Hladina endogenního melatoninu a předpooperační úzkost u pacientů po bariatrické chirurgii.

Bariatrické chirurgické postupy, včetně bypassu žaludku, vertikální rukávové gastrektomie a biliopankreatické derivace, jsou nejúčinnější a nejtrvalejší léčbou obezity. Bariatrická chirurgie poskytuje dlouhodobý přínos pro pacienty s diabetem, ztučněním jater a dalšími metabolickými poruchami, a to prostřednictvím mechanismů závislých i nezávislých na hubnutí.

Bariatrická chirurgie je spojena s nízkou krátkodobou mortalitou a může být spojena s dlouhodobým snížením úmrtnosti ze všech příčin, kardiovaskulárních úmrtností a úmrtí souvisejících s rakovinou. Tyto operace jsou hlavní operace, které stále zahrnují riziko úmrtnosti.

Různé úrovně úzkosti, které lze definovat jako strach nebo obavy, lze pozorovat u 60% až 80% pacientů s plánovaným chirurgickým zákrokem. Úrovně úzkosti; se může lišit podle věku, pohlaví, typu operace, předchozích zkušeností s anestezií a operací a způsobu hospitalizace. Předoperační úzkost negativně ovlivňuje operaci, anestezii a pooperační rekonvalescenci. Může vyvolat patofyziologickou odpověď, protože hypertenze a arytmie dokonce odmítají plánovanou operaci. Mohou se také zvýšit požadavky na anestezii a „uvědomění si“ rizik během operace. Pacienti s vysokou úrovní úzkosti mají také více příznaků pooperační bolesti. Proto je důležité určit příčiny a předcházet úzkosti.

Melatonin je hormon vylučovaný z epifýzy, také známý jako epifýza. Jeho produkce je stimulována tmou, nezávisle na spánku, a je inhibována vystavením světlu a ověřeným endokrinním rytmům. Ukazuje denní biorytmus. Cirkadiánní rytmus melatoninu se mění s věkem a jeho produkce se s vyšším věkem snižuje. Hladinu melatoninu lze měřit v krvi a moči odebrané po dobu 24 hodin. Melatonin je antioxidační, antinociceptivní, hypnotický, antikonvulzivní, neuroprotektivní, anxiolytický, sedativní, analgetický a působí preventivně proti deliriu v intenzivní péči. Nepravidelnost sekrece melatoninu způsobuje nepravidelnosti spánku, psychózy na jednotce intenzivní péče a některé poruchy chování. Bylo prokázáno, že orální exogenní podávání melatoninu bylo účinné na předoperační úzkost.

Cílem této studie bylo zjistit vztah mezi hladinami endogenního melatoninu a hladinami úzkosti u pacientů po bariatrické operaci.