- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03113994
Монотерапия статинами для лечения риска эндокринных метаболических заболеваний (RoBaCO)
Эффективность и безопасность розувастатина для модификации костной массы и исходов кардиометаболических заболеваний
Обоснование: после травмы спинного мозга (ТСМ) у людей развиваются изменения в составе тела, которые влияют на их здоровье в долгосрочной перспективе. У людей с параличом после травмы спинного мозга будет наблюдаться значительное снижение плотности костей и увеличение жировой массы, что увеличивает риск переломов и сердечных заболеваний. Необходимы методы лечения для предотвращения изменений в составе тела, связанных с ТСМ, и их последствий для здоровья. Лекарства, известные как «статины», часто используемые для снижения высокого уровня холестерина, могут помочь уменьшить потерю костной массы и воспаление.
Гипотеза: у взрослых с ТСМ в течение длительного времени лечение препаратом под названием розувастатин или сахарной таблеткой с добавками (коэнзим Q10, кальций и витамин D) в течение двенадцати месяцев может снизить риск эндокринного метаболического заболевания за счет увеличения плотности костей и уменьшения воспаление.
Дизайн исследования: Клинические испытания будут проводиться в Торонто, Онтарио, и Майами, Флорида. Субъекты случайно получат статинотерапию или плацебо (сахарную таблетку). Субъекты исследования и исследовательский персонал не будут знать, принимают ли они исследуемый препарат или сахарную таблетку, до окончания исследования.
Субъекты: 54 взрослых (возраст 18–60 лет) с длительной травмой спинного мозга и отсутствием движений ниже их уровня травмы.
Лечение: Субъектам будет назначен розувастатин 10 мг в день или сахарная таблетка. Кроме того, все субъекты будут получать 100 мг Co-Q10 в день, 1250 мг карбоната кальция и 2000 МЕ витамина D один раз в день.
Собранные данные: Плотность костей субъектов будет собираться в начале и в конце исследования. Изменение плотности костей между двумя группами будет сравниваться, чтобы увидеть, какая из них лучше. Образцы крови будут собираться ежеквартально, чтобы убедиться, что субъекты в безопасности и у них не возникнут проблемы с печенью или мышцами, а также для измерения влияния исследуемых препаратов на воспаление во всем теле.
Клинические последствия. Статины могут быть безопасными и эффективными препаратами для взрослых, живущих с ТСМ, которые с возрастом подвержены повышенному риску эндокринного метаболического заболевания.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Обоснование: у лиц с полной двигательной травмой спинного мозга (ТСМ) в течение первых 18 месяцев после травмы происходят резкие изменения в составе тела, в том числе снижение минеральной плотности костей (МПКТ), что увеличивает риск хрупких переломов нижних конечностей, и увеличение жировой ткани. масса, увеличивающая риск сердечно-метаболических заболеваний (КМД). Хотя статины являются эффективным средством лечения дислипидемии, данные исследований свидетельствуют о дополнительных плейотропных эффектах на кость за счет стимуляции остеогенеза, подавления апоптоза остеобластов и ингибирования остеокластогенеза. В настоящее время не существует эффективных методов лечения подочагового остеопороза (SLOP) и снижения риска переломов у лиц с ТСМ.
Гипотеза: 12-месячная терапия статинами с одновременным приемом коэнзима Q10 (CoQ10) для снижения риска нейромиотоксичности статинов и стандартная терапия (кальций 1250 мг 1 раз в день и витамин D3 2000 МЕ 1 раз в день) будут превосходить плацебо с коэнзимом Q10 и стандартным лечением для увеличения области колена. BMD и снижение воспалительного стресса (hs-CRP), тем самым снижая риск эндокринных метаболических заболеваний.
Цель: определить безопасность и эффективность терапии статинами для увеличения МПК дистального отдела бедренной кости у взрослых с хронической двигательной ТСМ в Торонто, Онтарио и Майами, Флорида.
Дизайн исследования: многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование безопасности и эффективности II фазы.
Субъекты: согласившиеся мужчины и женщины в пременопаузе (N = 54, возраст 18-60 лет) с хроническим (≥2 лет) повреждением спинного мозга с неврологическим уровнем между C1-T10 и категорией AIS A/B.
Вмешательство: Розувастатин 10 мг перорально ежедневно на ночь в сравнении с плацебо в течение 12 месяцев. Все субъекты будут получать стандартное лечение остеопороза (карбонат кальция 1250 мг перорально ежедневно и витамин D3 2000 МЕ перорально ежедневно) для поддержания костной массы и CoQ10 100 мг перорально ежедневно для предотвращения миопатии, вызванной статинами.
Исходы: Первичные исходы безопасности: i) установить безопасность розувастатина при хронической ТСМ, сообщив о частоте развития миотоксичности и диабета II типа; ii) частота и средняя продолжительность повышения активности печеночных трансаминаз в группах розувастатина и плацебо. Первичный результат эффективности: измерьте среднее между абсолютными изменениями в группе МПКТ дистального отдела бедренной кости (МПКТ, г/см2) от исходного уровня до одного года. Вторичные результаты эффективности: будут изучены средние абсолютные изменения по сравнению с исходным уровнем: i) объемной МПК (vBMD, г/см3); ii) маркеры метаболизма костной ткани - костноспецифическая щелочная фосфатаза (BALP), телопептид (CTX), склеростин и лиганд RANK (RANK-L); iii) сывороточные маркеры воспаления, включая высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP), интерлейкин-1ß (IL-1ß). интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), скорость оседания эритроцитов (СОЭ); и, iv) липидный профиль; холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицериды и общий холестерин. Клинические последствия: если розувастатин окажется безопасным и эффективным для снижения риска эндокринных метаболических заболеваний у взрослых с хронической ТСМ, результаты улучшат здоровье людей с ТСМ за счет снижения частоты и тяжести сердечных заболеваний и переломов по мере старения с помощью одного вмешательства.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4G 3V9
- University Health Network - Toronto Rehab Lyndhurst Centre
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослый (возраст 18-60 лет)
- Мотор в сборе SCI (C1-T10 AIS A/B)
- 2 года после травмы
- Наличие телефона и возможность посещать ознакомительные визиты
- Способен самостоятельно принимать пероральные препараты и глотать
- Может дать свободное и информированное согласие
- Умение понимать инструкции на английском языке
- Может сообщить о текущем использовании перорального приема алендроната в дозе 10 мг в день или 70 мг в неделю или ризедроната в дозе 5 мг в день, 30 мг в неделю или 150 мг в месяц
Критерий исключения:
Эти критерии предназначены для исключения тех, у кого; Розувастатин будет небезопасным, измерение DXA/pQCT или оценка биомаркеров будут недействительными, или у которых другие сопутствующие заболевания могут исказить результаты исследования. Критерии исключения включают:
- В настоящее время и/или за год до включения в программу лечения любыми статинами, такими как аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, симвастатин и розувастатин.
- Текущее лечение бисфосфонатом внутривенно, деносумабом, рекомбинантным ПТГ, гормональной терапией яичников, оральными контрацептивами, иммунодепрессантами (включая циклоспорин) и фузидиевой кислотой.
- Известная аллергия на розувастатин, порошок лактозы, коэнзим Q10, карбонат кальция, витамин D2 и витамин D3 или любой другой ингредиент, содержащийся в розувастатине, плацебо или исследуемых добавках.
- Болезнь Педжета в анамнезе, остеомаляция, остеопороз, вызванный приемом стероидов, или нелеченное заболевание паращитовидной железы или нелеченное заболевание щитовидной железы.
- Субъекты с хронической болезнью почек 4 стадии в анамнезе. (124)
- Текущий вес ≥136 кг.
- Двусторонние металлические имплантаты (металлические) в области коленного сустава, наличие в анамнезе двусторонней контрактуры в области коленного сустава >30 градусов, перелом или любая другая двусторонняя патология в области коленного сустава, препятствующая точной DXA-оценке одной конечности.
- Женщины в постменопаузе (отсутствие менструаций в течение как минимум 1 года).
- Женщины с аменореей вследствие двустороннего хирургического удаления яичников и/или матки (могут участвовать женщины с аменореей из-за травмы спинного мозга).
- Беременность или лактация.
- Женщина детородного возраста, вступающая в активные гетеросексуальные отношения и не использующая соответствующие методы контроля над рождаемостью. Соответствующие методы контроля над рождаемостью будут включать: хирургическую стерилизацию по крайней мере за 6 месяцев до использования исследуемого препарата или сексуальную активность, ограниченную партнером, подвергшемуся вазэктомии, барьерную контрацепцию с использованием презерватива или диафрагмы в сочетании со спермицидным гелем, используемым по крайней мере за 30 дней до начала исследования. наркотики ИЛИ сексуальное воздержание как образ жизни.
- Заболевание печени в анамнезе или аномальная аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ), в ≥1,5 раза превышающая верхний предел нормального референтного диапазона на момент включения.
- Симптоматическая гипокальциемия или гипофосфатемия в анамнезе.
- Параллельное лечение преднизолоном (> 7,5 мг/день в течение 90 дней).
- Дефицит витамина D (уровень витамина D в сыворотке
- История сердечного приступа или инсульта.
- Нелеченная артериальная гипертензия определяется как: повышение АД выше (135/85 мм рт.ст.), измеренное с помощью автоматической манжеты для измерения артериального давления в 3 различных временных точках в течение 7-10 дней (125, 126)
- Текущее злоупотребление алкоголем или уличными наркотиками.
- Любое заболевание или состояние, препятствующее проведению исследования или безопасности субъекта.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
100 мг CoQ10 ежедневно в течение 12 месяцев
1250 мг карбоната кальция ежедневно в течение 12 месяцев.
2000 МЕ витамина D ежедневно в течение 12 месяцев
Плацебо, ежедневно в течение 12 месяцев
|
|
Активный компаратор: Розувастатин
|
10 мг розувастатина ежедневно в течение 12 месяцев.
100 мг CoQ10 ежедневно в течение 12 месяцев
1250 мг карбоната кальция ежедневно в течение 12 месяцев.
2000 МЕ витамина D ежедневно в течение 12 месяцев
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение площадной МПК в области коленного сустава по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Двойная рентгеновская абсорбциометрия (DXA) Оценка минеральной плотности кости (aBMD) в области колена
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки LDL
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Сывороточная оценка ЛПВП
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем триглицеридов (ТГ)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки ТГ
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение общего холестерина по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка холестерина в сыворотке
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка вчСРБ в сыворотке
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем интерлейкина-1β (IL-1β)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки IL-1ß
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем интерлейкина-6 (IL-6)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки IL-6
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки TNF-альфа
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Сывороточная оценка СОЭ
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение костно-специфической щелочной фосфатазы (BALP) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Сывороточная оценка BALP
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем С-телопептида (CTX)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Сывороточная оценка CTX
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем склеростина
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Сывороточная оценка склеростина
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем лиганда RANK (RANK-L)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка сыворотки RANK-L
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение объемной МПК большеберцовой кости (pQCT) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Периферическая количественная компьютерная томография (pQCT) — только сайт в Торонто
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменение объемной МПК большеберцовой кости по сравнению с исходным уровнем (HR-pQCT)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Периферическая количественная компьютерная томография высокого разрешения (HR-pQCT) — только сайт в Торонто
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения висцеральной жировой ткани
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
DXA всего тела для оценки состава тела
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменения мышечной массы
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
DXA всего тела для оценки состава тела
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
|
Изменения жесткости аортальных артерий
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Оценка скорости пульсовой волны в аорте (aPWV)
|
Исходный уровень и 12 месяцев (или завершение исследования)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: B. Catharine Craven, BA, MD, FRCPC, MSc, Toronto Rehabilitation Institute - UHN
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания костей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Метаболические заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Болезни костей, метаболические
- Резистентность к инсулину
- Гиперинсулинизм
- Травма, нервная система
- Заболевания спинного мозга
- Пищевые и метаболические заболевания
- Остеопороз
- Метаболический синдром
- Травмы спинного мозга
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Углеводороды
- Полициклические соединения
- Амиды
- Неорганические химические вещества
- Пиримидины
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Углеводороды, галогенированные
- Сульфонамиды
- Сульфоны
- Минералы
- Флуорубензоны
- Углеводороды, фторированные
- Кальциевые соединения
- Секостероиды
- Углеродные соединения, неорганические
- Карбонаты
- Углекислота
- Розувастатин кальция
- Витамин Д
- Карбонат кальция
- коэнзим Q10
Другие идентификационные номера исследования
- 2016-350642
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метаболический синдром
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль
Клинические исследования Розувастатин кальция
-
Aristotle University Of ThessalonikiHellenic Society of HypertensionЗавершенныйГипертония | Диабет | Резистентность к инсулинуГреция
-
Yale UniversityЗавершенныйВозможные применения при сердечной недостаточности | Объемная перегрузкаСоединенные Штаты
-
University of Nove de JulhoЗавершенный
-
Peking Union Medical College HospitalРекрутингРак молочной железы у женщинКитай