Измерение страха физической активности у пациентов с сердечной недостаточностью

Цели исследования двояки: во-первых, изучить физиологические корреляты страха физической активности (ПА) и, во-вторых, изучить корреляции между страхом ПА и интероцептивными способностями у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и здоровых людей. Страх пациентов перед ПА будет оцениваться с помощью опросника «Страх активности в ситуациях — сердечная недостаточность» (FActS-HF). Группа пациентов будет разделена на две подгруппы: одна с высоким страхом перед ПА и вторая с низким страхом перед ПА на основе баллов FActS-HF. Страх перед ПА будет оцениваться с помощью адаптированной версии FActS-HF на выборке здоровых лиц (контрольная группа). Каждый член группы с высоким страхом перед ПА будет индивидуально подобран по возрасту и полу с одним членом группы с низким страхом перед ПА и контрольной группой. Участники всех трех групп проходят одинаковые экспериментальные испытания.

Цель 1: «Испуганная парадигма» будет использоваться для исследования физиологического компонента страха перед ПА. Парадигма вздрагивания основана на эмпирических наблюдениях, что рефлекс вздрагивания усиливается после стимуляции неприятными стимулами и подавляется после стимуляции приятными стимулами. Участникам будут предложены различные слова, в том числе слова, связанные с физической активностью, которые, как ожидается, будут неприятными для пациентов с высоким страхом перед ПА. Рефлекс испуга вызывается воздушным потоком в глаза (зонды испуга) и измеряется с помощью лицевой электромиографии (ЭМГ). Мы предполагаем, что реакции испуга, вызванные словами, связанными с ПА, сильнее выражены у пациентов с высоким страхом перед ПА по сравнению с другими группами.

Цель 2: Точность интероцепции будет оцениваться с помощью «теста Шандри», а интероцептивная осведомленность будет оцениваться с помощью опросника «Многомерная оценка интероцептивной осведомленности» (MAIA). Во время теста Шандри участникам будет предложено субъективно подсчитать частоту сердечных сокращений без какой-либо помощи или инструментов. Одновременно будет объективно измеряться частота сердечных сокращений с помощью ЭКГ. Высокая конгруэнтность объективных и субъективных результатов указывает на высокую интероцептивную способность и, как предполагается, коррелирует со страхом перед физической активностью. Кроме того, мы ожидаем, что оценки MAIA и FActS будут коррелированы.