Medición del miedo a la actividad física en pacientes con insuficiencia cardíaca

Los objetivos del estudio son dos: primero, examinar los correlatos fisiológicos del miedo a la actividad física (AP) y segundo, examinar los correlatos entre el miedo a la AF y las habilidades interoceptivas en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y personas sanas. El miedo de los pacientes a la PA se evaluará a través del cuestionario "Miedo a la actividad en situaciones: insuficiencia cardíaca" (FActS-HF). El grupo de pacientes se dividirá en dos subgrupos: uno con mucho miedo a la PA y el segundo con poco miedo a la PA según las puntuaciones de FActS-HF. El miedo a la AP se evaluará mediante una versión adaptada de FActS-HF en una muestra de personas sanas (grupo de control). Cada miembro del grupo de alto miedo a la AF será emparejado individualmente por edad y sexo con un miembro del grupo de bajo miedo a la AF y el grupo de control. Los participantes de los tres grupos se someten a los mismos ensayos experimentales.

Objetivo 1: El "paradigma del sobresalto" se utilizará para investigar el componente fisiológico del miedo a la AP. El paradigma del sobresalto se basa en observaciones empíricas de que el reflejo de sobresalto es mayor después del cebado con estímulos desagradables y se inhibe después del cebado con estímulos agradables. Se preparará a los participantes con varias palabras, incluidas aquellas asociadas con la actividad física que se espera que sean desagradables en pacientes con un alto temor a la AF. El reflejo de sobresalto se activará mediante soplos de aire en los ojos (sondas de sobresalto) y se medirá mediante electromiografía facial (EMG). Asumimos que las respuestas de sobresalto preparadas con palabras relacionadas con la AF son más fuertes en pacientes con alto miedo a la AF en comparación con los otros grupos.

Objetivo 2: La precisión interoceptiva se evaluará a través de la "prueba de Schandry" y la conciencia interoceptiva se evaluará a través del cuestionario "Evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva" (MAIA). Durante la prueba de Schandry, se indicará a los participantes que cuenten subjetivamente su frecuencia cardíaca sin ayuda ni herramientas. La frecuencia cardíaca se medirá objetivamente al mismo tiempo a través de ECG. Una alta congruencia de los resultados objetivos y subjetivos indica una alta capacidad de interocepción y se supone que está correlacionada con el miedo a la actividad física. Además, esperamos que los puntajes MAIA y FActS estén correlacionados.