Messung der Angst vor körperlicher Aktivität bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Die Studie hat zwei Ziele: Erstens die Untersuchung physiologischer Korrelate der Angst vor körperlicher Aktivität (PA) und zweitens die Untersuchung von Korrelaten zwischen Angst vor PA und interozeptiven Fähigkeiten bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und gesunden Personen. Die Angst der Patienten vor PA wird mit dem Fragebogen „Aktivitätsangst in Situationen – Herzinsuffizienz“ (FActS-HF) erhoben. Die Patientengruppe wird in zwei Untergruppen aufgeteilt: Eine mit hoher PA-Angst und die zweite mit geringer PA-Angst basierend auf FActS-HF-Scores. Die Angst vor PA wird über eine angepasste Version von FActS-HF in einer Stichprobe gesunder Personen (Kontrollgruppe) erhoben. Jedes Mitglied der Gruppe mit hoher Angst vor PA wird individuell alters- und geschlechtsspezifisch mit einem Mitglied der Gruppe mit geringer Angst vor PA und der Kontrollgruppe abgeglichen. Die Teilnehmer aller drei Gruppen durchlaufen die gleichen experimentellen Versuche.

Ziel 1: Das „Erschrecken-Paradigma“ wird verwendet, um die physiologische Komponente der Angst vor PA zu untersuchen. Das Schockparadigma basiert auf empirischen Beobachtungen, dass der Schreckreflex nach dem Priming mit unangenehmen Reizen größer und nach dem Priming mit angenehmen Reizen gehemmt ist. Die Teilnehmer werden mit verschiedenen Wörtern vorbereitet, einschließlich der Wörter im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, die bei Patienten mit hoher PA-Angst als unangenehm empfunden werden. Der Schreckreflex wird durch Luftstöße an den Augen (Schocksonden) ausgelöst und mittels Gesichts-Elektromyographie (EMG) gemessen. Wir gehen davon aus, dass Schreckreaktionen, die mit PA-bezogenen Wörtern geprimt sind, bei Patienten mit hoher Angst vor PA im Vergleich zu den anderen Gruppen stärker sind.

Ziel 2: Die interozeptive Genauigkeit wird mit dem "Schandry-Test" und die interozeptive Wahrnehmung mit dem Fragebogen "Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness" (MAIA) bewertet. Während des Schandry-Tests werden die Teilnehmer angewiesen, ihre Herzfrequenz ohne Hilfsmittel oder Hilfsmittel subjektiv zu zählen. Gleichzeitig wird die Herzfrequenz objektiv per EKG gemessen. Eine hohe Kongruenz der objektiven und subjektiven Ergebnisse deutet auf eine hohe Interozeptionsfähigkeit hin und es wird angenommen, dass sie mit der Angst vor körperlicher Aktivität korreliert. Darüber hinaus erwarten wir, dass die MAIA- und FActS-Scores korrelieren.