Misurazione della paura dell'attività fisica nei pazienti con insufficienza cardiaca

Gli obiettivi dello studio sono duplici: in primo luogo, esaminare le correlazioni fisiologiche della paura dell'attività fisica (PA) e in secondo luogo, esaminare le correlazioni tra paura della PA e capacità interocettive in pazienti con insufficienza cardiaca cronica e persone sane. La paura della PA dei pazienti sarà valutata tramite il questionario "Fear of Activity in Situations - Heart Failure" (FActS-HF). Il gruppo di pazienti sarà diviso in due sottogruppi: uno con alta paura della PA e il secondo con bassa paura della PA sulla base dei punteggi FActS-HF. La paura della PA sarà valutata attraverso una versione adattata di FActS-HF in un campione di persone sane (gruppo di controllo). Ogni membro del gruppo ad alta paura dell'AP sarà abbinato individualmente per età e sesso con un membro del gruppo con bassa paura dell'AP e gruppo di controllo. I partecipanti di tutti e tre i gruppi sono sottoposti alle stesse prove sperimentali.

Obiettivo 1: Il "paradigma dello startle" sarà utilizzato per indagare la componente fisiologica della paura della PA. Il paradigma dello startle si basa su osservazioni empiriche secondo cui il riflesso dello startle è maggiore dopo l'adescamento con stimoli spiacevoli e inibito dopo l'adescamento con stimoli piacevoli. I partecipanti saranno preparati con varie parole, comprese quelle associate all'attività fisica che dovrebbero essere sgradevoli nei pazienti con elevata paura della PA. Il riflesso di trasalimento sarà attivato da soffi d'aria sugli occhi (sonde di trasalimento) e misurato tramite elettromiografia facciale (EMG). Partiamo dal presupposto che le risposte allarmanti innescate da parole relative alla PA siano più forti nei pazienti con elevata paura della PA rispetto agli altri gruppi.

Obiettivo 2: L'accuratezza interocettiva sarà valutata tramite il "test di Schandry" e la consapevolezza interocettiva sarà valutata tramite il questionario "Valutazione multidimensionale della consapevolezza interocettiva" (MAIA). Durante il test di Schandry i partecipanti verranno istruiti a contare soggettivamente la loro frequenza cardiaca senza alcun aiuto o strumento. La frequenza cardiaca sarà oggettivamente misurata allo stesso tempo tramite ECG. Un'elevata congruenza dei risultati oggettivi e soggettivi indica un'elevata capacità di interocezione e si presume sia correlata alla paura dell'attività fisica. Inoltre, ci aspettiamo che i punteggi MAIA e FActS siano correlati.