Стереотипы старения и продромальная болезнь Альцгеймера (AGING)

Из-за увеличения продолжительности жизни все больше и больше людей беспокоит влияние старения на их умственные способности (например, ухудшение памяти) и возможность заболеть болезнью Альцгеймера (БА) или другими формами деменции. Эта растущая осведомленность об БА уже привела к растущему спросу на нейропсихологическое тестирование. Исследования AD также подчеркивают необходимость раннего скрининга для улучшения предсказания прогрессирования заболевания и эффективности любой будущей терапии. Такое стремление к скринингу преддеменции поднимает сложную проблему передовой идентификации лиц на доклинических или ранних клинических стадиях БА. Легкое когнитивное нарушение (MCI) обычно считается продромальным состоянием AD и поэтому лежит в основе стремления к раннему скринингу. Более того, Pre-MCI, так называемое SCI (субъективное когнитивное нарушение), может предшествовать AD на 15 лет. Тем не менее, многие люди с диагнозом MCI не превращаются в AD, некоторые остаются стабильными, а другие даже возвращаются к норме (при этом показатели возврата к норме варьируются от 4,5% до 53%). Эта предвзятость гипердиагностики, которую в значительной степени упускают из виду, лежит в основе настоящего проекта на стыке наук о человеке и науках о жизни. Здесь мы утверждаем, что важным источником гипердиагностики в продромальном состоянии БА являются негативные стереотипы старения (например, культурно разделяемые убеждения в том, что старение неизбежно вызывает серьезное снижение когнитивных функций и такие заболевания, как БА), которые проникают в нейропсихологический скрининг. В лаборатории есть достаточно доказательств того, что такие стереотипы способствуют различиям, наблюдаемым в здоровом населении между молодыми и пожилыми людьми в явных задачах памяти. Кроме того, три пилотных (лабораторных) исследования, специально проведенных для настоящего проекта ANR, показали, что угроза стереотипного осуждения подрывает контролируемое использование памяти здоровыми пожилыми людьми и одновременно усиливает их автоматические реакции, что приводит к ухудшению памяти. Настоящее предложение идет на несколько шагов дальше, впервые исследуя, достаточно ли сильны стереотипы старения, чтобы неявно проникнуть в клиническое нейропсихологическое тестирование и, таким образом, усилить дефицит памяти у пожилых людей, которые оцениваются как «группа риска» (на основании либо эпидемиологических критериев, либо жалоб на память). что приводит к ложноположительному обнаружению SCI и MCI. Эта провокационная гипотеза будет проверена при 1) использовании биомаркеров нейродегенерации, чтобы отличить ложноположительные результаты от истинного MCI, и 2) использовании биомаркеров стресса для изучения того, могут ли и каким образом стереотипы старения привести к острому физиологическому стрессу во время нейропсихологического тестирования. Этот инновационный проект может предложить новые рекомендации для повышения точности диагностики продромального состояния БА с положительными последствиями для благополучия пожилых людей.