Åldrande stereotyper och prodromal Alzheimers sjukdom (AGING)

På grund av den förlängda livslängden är fler och fler människor oroade över effekterna av åldrande på deras mentala förmåga (t.ex. minnesförsämring) och för möjligheten att få Alzheimers sjukdom (AD) eller andra former av demens. Denna ökande medvetenhet om AD har redan resulterat i en växande efterfrågan på neuropsykologiska tester. AD:s forskning betonar också behovet av tidig screening för att förbättra förutsägelsen av sjukdomsprogression och effektiviteten av eventuell framtida behandling. En sådan strävan att screena för pre-demens väcker den utmanande frågan om frontlinjeidentifiering av individer i de prekliniska eller tidiga kliniska stadierna av AD. Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) anses vanligtvis vara det prodromala tillståndet av AD, och är därför kärnan i strävan efter tidig screening. Dessutom kan Pre-MCI så kallad SCI (Subjective Cognitive Impairment) föregå AD i 15 år. Men många individer som diagnostiserats med MCI konverterar inte till AD, vissa förblir stabila och andra går till och med tillbaka till det normala (med en återgång till det normala varierande från 4,5 % till så högt som 53 %). Denna överdiagnosbias, som till stor del har förbisetts, är kärnan i detta projekt i gränssnittet mellan human- och biovetenskap. Här hävdar vi att en viktig källa till överdiagnos i det prodromala tillståndet av AD kommer från negativa åldrande stereotyper (t.ex. de kulturellt delade föreställningarna om att åldrande oundvikligen orsakar allvarlig kognitiv försämring och sjukdomar som AD) som genomsyrar neuropsykologisk screening. Det finns gott om bevis i laboratoriet för att sådana stereotyper bidrar till skillnaderna som observeras i den friska befolkningen mellan yngre och äldre vuxna i explicita minnesuppgifter. Dessutom visade tre pilotstudier (labb) specifikt utförda för det aktuella ANR-projektet att hotet om att bli dömd stereotypt undergräver den kontrollerade minnesanvändningen hos friska äldre vuxna och förstärker samtidigt deras automatiska svarstendenser, vilket resulterar i försämrad minnesprestanda. Det föreliggande förslaget går flera steg längre genom att för första gången undersöka om stereotyper av åldrande är kraftfulla nog att implicit genomsyra de kliniska neuropsykologiska testerna och därmed öka minnesbrist hos äldre vuxna som bedöms som "i riskzonen" (baserat på antingen epidemiologiska kriterier eller minnesproblem). vilket resulterar i falskt positiv detektering av SCI och MCI. Denna provokativa hypotes kommer att testas samtidigt som man 1) använder biomarkörer för neurodegeneration för att skilja falska positiva från sann MCI, och 2) använder biomarkörer för stress för att undersöka om och hur åldrande stereotyper kan leda till akut fysiologisk stress under neuropsykologiska tester. Detta innovativa projekt har potential att erbjuda nya rekommendationer för att förbättra diagnosnoggrannheten för prodromalt tillstånd av AD, med positiva konsekvenser för äldre människors välbefinnande.