Снижение стресса у медсестер и врачей: обучение рецептивному осознанию с помощью обратной связи ЭЭГ

У медсестер и врачей существуют опасения, связанные с эмоциональным истощением, выгоранием и неудовлетворенностью работой. В исследовании студентов-медиков (средний возраст 25 лет), резидентов/стипендиатов (средний возраст 31 год) и начинающих врачей (средний возраст 37 лет) частота неблагоприятных проявлений составила 30-40% для эмоционального истощения, 40-50% на выгорание, 40-60% на депрессию, 7-9% на суицидальные мысли и 50-60% на усталость. Было обнаружено, что уровень эмоционального истощения, риск эмоционального выгорания, является значительным у медсестер в США.

Осознанность — это поведенческое выражение восприимчивого осознавания, при котором проводится различие между опытом, происходящим в настоящий момент, и связанными с ним мыслями и интерпретациями этого опыта. Наблюдается сам процесс мышления, при котором все мысли рассматриваются как равные по ценности, без притяжения или отторжения. В двух исследованиях, в которых участвовали врачи и медсестры, высокий показатель внимательности был связан с меньшим стрессом, лучшим самочувствием и позитивным эмоциональным настроем у испытуемых. Тренировка осознанности была связана со снижением стресса или риска выгорания в исследованиях, в которых участвовали медсестры и врачи.

Нейрообратная связь (NFB) — это процесс, в ходе которого человек учится намеренно изменять активность своих мозговых волн. Было продемонстрировано, что NFB полезен для снижения беспокойства и повышения внимания.

Что касается электроэнцефалографических (ЭЭГ) артефактов и того факта, что технологии количественного анализа ЭЭГ постоянно развиваются, исследователи выбрали монитор биспектрального индекса (BIS) (Aspect Medical Systems, Newton, MA) в качестве устройства для подачи сигналов NFB. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов классифицирует монитор BIS как устройство для мониторинга ЭЭГ, которое отслеживает сигналы ЭЭГ, и его можно использовать для мониторинга эффектов анестезирующих и седативных средств. Надежность и валидность устройства подтверждены более чем 2500 ссылками в Национальной медицинской библиотеке, включая публикации в Медицинском журнале Новой Англии и Кокрановском систематическом обзоре.

Снижение значений BIS также было обнаружено для условий, отличных от фармакологической седации, и включает акупрессуру, стадию I сна и расслабление с использованием управляемых образов.

Несмотря на то, что предлагалось сочетать осознанность и NFB, такая модель, насколько известно исследователям, не оценивалась. Таким образом, целью предлагаемого исследования является оценка модели внимательности и NFB среди врачей и медсестер.