Обратная связь для улучшения результатов депрессии (PCMBC)

Цель: Улучшить исходы депрессии путем применения помощи, основанной на измерениях, которая ориентирована на человека и обеспечивает индивидуальную обратную связь с поставщиками и пациентами в рамках совместной психиатрической помощи.

Справочная информация: депрессия является основной причиной бремени болезней в Канаде и во всем мире. Хотя количество обращений за помощью и лечения увеличилось, исходы депрессии остаются неудовлетворительными с высокими показателями неадекватного ответа на лечение, хронизации и рецидивов. Последние данные свидетельствуют о том, что лечение, основанное на измерении, с регулярными оценками симптомов депрессии в сочетании с обратной связью результатов с клиницистами и пациентами может улучшить исходы. Имеются также данные о преимуществах личностно-ориентированных подходов, которые позволяют людям, живущим с депрессией, принимать активное участие в формировании ухода за ними. Индивидуально-ориентированная помощь, включающая обратную связь на основе измерений, еще предстоит протестировать.

Цели: проверить преимущества личностно-ориентированной помощи, основанной на измерениях, в улучшении исходов депрессии в современном канадском контексте первичной и совместной медицинской помощи.

Подход: мы проверим преимущества ориентированной на человека обратной связи, основанной на измерениях, в рандомизированном испытании реестра. Взрослые в возрасте 18 лет и старше, у которых диагностировано большое депрессивное расстройство или стойкое депрессивное расстройство, будут получать регулярные отзывы, основанные на измерениях, которые будут отправляться им самим и их лечащим врачам или не в соотношении 1:1. Обратная связь была разработана советом людей с депрессией в соответствии с принципами ухода, ориентированного на пациента и основанного на измерениях, а также рекомендаций Канадской сети по лечению настроения и тревоги 2016 года. Платформа онлайн-регистрации будет использоваться для сбора самоотчетов и оценок тяжести депрессии, ролевого функционирования, качества жизни и личностно-ориентированных самостоятельных целей. Первичным результатом будут значимые изменения в лечении и тяжесть депрессии, измеренные с помощью самооценки Quick Inventory of Depressive Symptomatology через 1, 3, 6 и 12 месяцев после включения в исследование. Вторичные показатели будут включать ремиссию депрессии, основную роль и профессиональное функционирование, качество жизни, стоимость здравоохранения и самостоятельные цели лечения. Анализ эффективности затрат позволит определить стоимость улучшения исходов с точки зрения качества жизни.

Основная специализация: в число претендентов входят ученые-клиницисты, менеджеры здравоохранения, преподаватели и люди с жизненным опытом депрессии. Кандидаты имеют опыт в области депрессии, первичной и совместной помощи, клинических испытаний, эпидемиологии, статистики, психометрии и экономики здравоохранения. Реестр и формы обратной связи были разработаны в рамках Канадской сети исследований и вмешательства в области депрессии, которая способствует привлечению к исследованиям людей с жизненным опытом. База данных и статистический анализ поддерживаются Отделом методов исследования.

Ожидаемые результаты: этот проект предоставит инновационную платформу для ориентированной на человека помощи при депрессии на основе измерений посредством совместной психиатрической помощи. Мы ожидаем, что ориентированная на человека помощь на основе измерений приведет к значительным преимуществам для здоровья за счет оптимизации оказания помощи, снижения бремени депрессии и улучшения качества жизни при низких затратах. Результаты этого исследования будут распространяться через профессиональные сети, организации поддержки пациентов, онлайн-СМИ и обучение медицинских работников.