Feedback zur Verbesserung der Depressionsergebnisse (PCMBC)

Ziel: Verbesserung der Ergebnisse von Depressionen durch Anwendung einer auf Messungen basierenden Pflege, die personenzentriert ist und individuelles Feedback für Anbieter und Patienten innerhalb eines kooperativen Rahmens für die psychische Gesundheitsversorgung bietet.

Hintergrund: Depressionen sind eine der Hauptursachen für die Krankheitslast in Kanada und weltweit. Obwohl die Raten für Hilfesuchende und Behandlungen gestiegen sind, bleiben die Ergebnisse von Depressionen unbefriedigend mit hohen Raten von unzureichendem Ansprechen auf die Behandlung, Chronifizierung und Rezidiven. Jüngste Daten deuten darauf hin, dass eine messungsbasierte Versorgung mit regelmäßigen Bewertungen von Depressionssymptomen in Verbindung mit Rückmeldungen der Ergebnisse an Kliniker und Patienten die Ergebnisse verbessern kann. Es gibt auch Belege für die Vorteile von personenzentrierten Ansätzen, die Menschen mit Depressionen befähigen, sich aktiv an der Gestaltung ihrer Pflege zu beteiligen. Personenzentrierte Pflege, die messungsbasiertes Feedback integriert, muss noch getestet werden.

Ziele: Testen der Vorteile einer personenzentrierten, auf Messungen basierenden Versorgung bei der Verbesserung der Ergebnisse von Depressionen im Kontext der zeitgenössischen kanadischen primären und kollaborativen Gesundheitsversorgung.

Vorgehensweise: Wir werden den Nutzen von personenzentriertem messungsbasiertem Feedback in einer randomisierten Registerstudie testen. Erwachsene ab 18 Jahren, bei denen eine schwere depressive Störung oder eine anhaltende depressive Störung diagnostiziert wurde, erhalten ein regelmäßiges messungsbasiertes Feedback, das an sich selbst und ihre Ärzte gesendet wird oder nicht, im Verhältnis 1:1. Das Feedback wurde mit einem Rat von Personen mit Depressionen nach den Prinzipien der patientenzentrierten und messungsbasierten Versorgung und den Empfehlungen der Richtlinien des Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment von 2016 entwickelt. Eine Online-Registrierungsplattform wird verwendet, um den Schweregrad der Depression, die Rollenfunktion, die Lebensqualität und personenzentrierte, selbst definierte Ziele zu erfassen und von Ärzten bewertete Depressionen zu sammeln. Das primäre Ergebnis ist eine signifikante Änderung der Behandlung und der Schweregrad der Depression, gemessen mit dem selbstberichteten Quick Inventory of Depressive Symptomatology 1, 3, 6 und 12 Monate nach Studieneintritt. Sekundäre Maßnahmen umfassen die Remission von Depressionen, Kernrolle und berufliche Funktion, Lebensqualität, Gesundheitskosten und selbst definierte Behandlungsziele. Eine Kosten-Nutzen-Analyse bestimmt die Kosten für verbesserte Ergebnisse in Bezug auf die Lebensqualität.

Kernkompetenz: Zu den Bewerbern gehören klinische Wissenschaftler, Gesundheitsmanager, Pädagogen und Menschen mit Depressionserfahrung. Die Bewerber verfügen über Expertise in den Bereichen Depression, Primärversorgung und kollaborative Versorgung, klinische Studien, Epidemiologie, Statistik, Psychometrie und Gesundheitsökonomie. Das Register und die Feedback-Formulare wurden als Teil des Canadian Depression Research and Intervention Network entwickelt, das die Beteiligung von Personen mit gelebter Erfahrung in der Forschung fördert. Die Datenbank und die statistischen Auswertungen werden von der Stabsstelle Forschungsmethoden unterstützt.

Erwartete Ergebnisse: Dieses Projekt wird eine innovative Plattform für eine personenzentrierte, messungsbasierte Behandlung von Depressionen durch kollaborative psychische Gesundheitsversorgung bereitstellen. Wir erwarten, dass eine personenzentrierte, auf Messungen basierende Pflege zu erheblichen gesundheitlichen Vorteilen führen wird, indem sie die Pflegeleistung optimiert, die Belastung durch Depressionen verringert und die Lebensqualität bei geringen Kosten verbessert. Die Ergebnisse dieser Forschung werden über professionelle Netzwerke, Patientenunterstützungsorganisationen, Online-Medien und die Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe verbreitet.