Rétroaction pour améliorer les résultats de la dépression (PCMBC)

Objectif : Améliorer les résultats de la dépression en appliquant des soins basés sur la mesure qui sont centrés sur la personne et fournissent une rétroaction individualisée aux fournisseurs et aux patients dans un cadre de soins de santé mentale axés sur la collaboration.

Contexte : La dépression est l'une des principales causes du fardeau de la maladie au Canada et dans le monde. Bien que les taux de demande d'aide et de traitement aient augmenté, les résultats de la dépression restent insatisfaisants avec des taux élevés de réponse inadéquate au traitement, de chronicité et de récidive. Des données récentes suggèrent que des soins basés sur des mesures avec des évaluations régulières des symptômes de dépression associés à un retour des résultats aux cliniciens et aux patients peuvent améliorer les résultats. Il existe également des preuves des avantages des approches centrées sur la personne qui permettent aux personnes vivant avec la dépression de participer activement à l'élaboration de leurs soins. Les soins centrés sur la personne qui intègrent une rétroaction basée sur des mesures doivent encore être testés.

Objectifs : Tester les avantages des soins centrés sur la personne et basés sur des mesures pour améliorer les résultats de la dépression dans le contexte canadien contemporain des soins de santé primaires et collaboratifs.

Approche : Nous testerons les avantages de la rétroaction basée sur des mesures centrées sur la personne dans un essai de registre randomisé. Les adultes âgés de 18 ans ou plus diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur ou un trouble dépressif persistant se verront attribuer un retour régulier basé sur des mesures envoyé à eux-mêmes et à leurs cliniciens ou non dans un rapport 1: 1. La rétroaction a été conçue avec un conseil de personnes souffrant de dépression en suivant les principes de soins centrés sur le patient et basés sur des mesures et les recommandations des lignes directrices 2016 du Réseau canadien pour le traitement de l'humeur et de l'anxiété. Une plate-forme de registre en ligne sera utilisée pour collecter la gravité de la dépression, le fonctionnement du rôle, la qualité de vie et les objectifs auto-définis centrés sur la personne. Le résultat principal sera un changement significatif du traitement et de la gravité de la dépression mesurés avec l'inventaire rapide autodéclaré de la symptomatologie dépressive à 1, 3, 6 et 12 mois après l'entrée dans l'étude. Les mesures secondaires comprendront la rémission de la dépression, le rôle central et le fonctionnement professionnel, la qualité de vie, le coût des soins de santé et les objectifs de traitement auto-définis. Une analyse coût-efficacité déterminera le coût de l'amélioration des résultats en termes de qualité de vie.

Expertise de base : Les candidats comprennent des cliniciens-chercheurs, des gestionnaires de soins de santé, des éducateurs et des personnes ayant une expérience vécue de la dépression. Les candidats possèdent une expertise dans les domaines de la dépression, des soins primaires et collaboratifs, des essais cliniques, de l'épidémiologie, des statistiques, de la psychométrie et de l'économie de la santé. Le registre et les formulaires de rétroaction ont été élaborés dans le cadre du Réseau canadien de recherche et d'intervention sur la dépression, qui encourage la participation des personnes ayant une expérience vécue à la recherche. La base de données et les analyses statistiques sont prises en charge par l'Unité des méthodes de recherche.

Résultats attendus : Ce projet fournira une plateforme innovante pour les soins de la dépression centrés sur la personne et basés sur des mesures grâce à des soins de santé mentale axés sur la collaboration. Nous nous attendons à ce que les soins centrés sur la personne et basés sur des mesures entraînent des avantages significatifs pour la santé en optimisant la prestation des soins, en réduisant le fardeau de la dépression et en améliorant la qualité de vie à faible coût. Les résultats de cette recherche seront diffusés par le biais de réseaux professionnels, d'organisations de soutien aux patients, de médias en ligne et de la formation des professionnels de la santé.