Feedback per migliorare i risultati della depressione (PCMBC)

Obiettivo: migliorare gli esiti della depressione applicando un'assistenza basata sulla misurazione che sia centrata sulla persona e fornisca un feedback personalizzato a fornitori e pazienti all'interno di un quadro collaborativo di assistenza per la salute mentale.

Contesto: la depressione è una delle principali cause di carico di malattia in Canada e nel mondo. Sebbene i tassi di richiesta di aiuto e trattamento siano aumentati, gli esiti della depressione rimangono insoddisfacenti con alti tassi di risposta terapeutica inadeguata, cronicità e recidiva. Dati recenti suggeriscono che l'assistenza basata sulla misurazione con valutazioni regolari dei sintomi della depressione unita al feedback dei risultati a medici e pazienti può migliorare i risultati. Ci sono anche prove dei benefici degli approcci incentrati sulla persona che consentono alle persone che vivono con la depressione di prendere parte attiva nel plasmare la loro cura. L'assistenza centrata sulla persona che integra il feedback basato sulla misurazione deve ancora essere testata.

Obiettivi: testare i benefici dell'assistenza basata sulla misurazione centrata sulla persona nel migliorare gli esiti della depressione nel contesto dell'assistenza sanitaria primaria e collaborativa canadese contemporanea.

Approccio: testeremo i vantaggi del feedback basato sulla misurazione centrato sulla persona in uno studio di registro randomizzato. Gli adulti di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi di disturbo depressivo maggiore o disturbo depressivo persistente saranno assegnati per ricevere o meno un feedback regolare basato su misurazioni inviato a se stessi e ai loro medici in un rapporto 1: 1. Il feedback è stato progettato con un consiglio di individui con depressione seguendo i principi dell'assistenza centrata sul paziente e basata sulla misurazione e le raccomandazioni delle linee guida del Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment del 2016. Verrà utilizzata una piattaforma di registro on-line per raccogliere autovalutazioni e gravità della depressione valutata dal medico, funzionamento del ruolo, qualità della vita e obiettivi auto-definiti incentrati sulla persona. L'esito primario sarà un cambiamento significativo nel trattamento e nella gravità della depressione misurata con il Quick Inventory of Depressive Symptomatology auto-riferito a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'ingresso nello studio. Le misure secondarie includeranno la remissione della depressione, il ruolo centrale e il funzionamento occupazionale, la qualità della vita, i costi sanitari e gli obiettivi di trattamento autodefiniti. Un'analisi costo-efficacia determinerà il costo dei migliori risultati in termini di qualità della vita.

Competenza principale: i candidati includono clinici-scienziati, dirigenti sanitari, educatori e persone con esperienza vissuta di depressione. I candidati hanno esperienza in depressione, cure primarie e collaborative, studi clinici, epidemiologia, statistica, psicometria ed economia sanitaria. Il registro e i moduli di feedback sono stati sviluppati come parte del Canadian Depression Research and Intervention Network che promuove il coinvolgimento di individui con esperienza vissuta nella ricerca. La banca dati e le analisi statistiche sono supportate dall'Unità Metodi di ricerca.

Risultati attesi: questo progetto fornirà una piattaforma innovativa per la cura della depressione basata sulla misurazione centrata sulla persona attraverso l'assistenza collaborativa per la salute mentale. Ci aspettiamo che l'assistenza basata sulla misurazione incentrata sulla persona porti a significativi benefici per la salute ottimizzando l'erogazione dell'assistenza, riducendo il peso della depressione e migliorando la qualità della vita a basso costo. I risultati di questa ricerca saranno divulgati attraverso reti professionali, organizzazioni di sostegno ai pazienti, media online e formazione degli operatori sanitari.