Tilbakemelding for å forbedre depresjonsutfall (PCMBC)

Mål: Å forbedre resultatene av depresjon ved å bruke målingsbasert omsorg som er personsentrert og gir individualisert tilbakemelding til leverandører og pasienter innenfor et samarbeidsrammeverk for psykisk helsevern.

Bakgrunn: Depresjon er en ledende årsak til sykdomsbyrde i Canada og globalt. Selv om antallet hjelpesøkende og behandlingsrater har økt, forblir resultatene av depresjon utilfredsstillende med høye forekomster av utilstrekkelig behandlingsrespons, kroniskhet og tilbakefall. Nyere data tyder på at målebasert behandling med regelmessige vurderinger av depresjonssymptomer kombinert med tilbakemelding av resultater til klinikere og pasienter kan forbedre resultatene. Det er også bevis for fordelene med personsentrerte tilnærminger som gir individer som lever med depresjon mulighet til å ta aktiv del i å forme omsorgen deres. Personsentrert omsorg som integrerer målebasert tilbakemelding er ennå ikke testet.

Mål: Å teste fordelene med personsentrert målingsbasert omsorg for å forbedre utfallet av depresjon i moderne kanadisk primær- og samarbeidende helsevesen.

Tilnærming: Vi vil teste fordelene med personsentrert målingsbasert tilbakemelding i en randomisert registerforsøk. Voksne i alderen 18 år eller eldre diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse eller vedvarende depressiv lidelse vil bli tildelt en regelmessig målingsbasert tilbakemelding sendt til seg selv og deres klinikere eller ikke i forholdet 1:1. Tilbakemeldingen ble utformet med et råd av personer med depresjon etter prinsippene for pasientsentrert og målebasert behandling og anbefalingene fra 2016 Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment Guidelines. En online registerplattform vil bli brukt til å samle inn selvrapportering og klinikervurdert depresjonsgrad, rollefunksjon, livskvalitet og personsentrerte selvdefinerte mål. Det primære resultatet vil være meningsfull endring i behandling og depresjons alvorlighetsgrad målt med den selvrapporterte Quick Inventory of Depressive Symptomatology 1, 3, 6 og 12 måneder etter studiestart. Sekundære tiltak vil omfatte remisjon av depresjon, kjernerolle og yrkesfunksjon, livskvalitet, helsekostnader og selvdefinerte behandlingsmål. En kostnadseffektivitetsanalyse vil bestemme kostnadene ved forbedrede resultater når det gjelder livskvalitet.

Kjernekompetanse: Søkerne inkluderer klinikere-vitenskapsmenn, helseledere, pedagoger og personer med levd erfaring med depresjon. Søkerne har kompetanse innen depresjon, primær- og samarbeidsbehandling, kliniske studier, epidemiologi, statistikk, psykometri og helseøkonomi. Registeret og tilbakemeldingsskjemaene ble utviklet som en del av Canadian Depression Research and Intervention Network som fremmer involvering av individer med levd erfaring i forskning. Databasen og statistiske analyser er støttet av Forskningsmetodeenheten.

Forventede resultater: Dette prosjektet vil levere en innovativ plattform for personsentrert målebasert omsorg for depresjon gjennom samarbeidende psykisk helsevern. Vi forventer at personsentrert målingsbasert omsorg vil føre til betydelige helsegevinster ved å optimere omsorgstilbudet, redusere belastningen av depresjon og forbedre livskvaliteten til lave kostnader. Resultatene av denne forskningen vil bli formidlet gjennom profesjonelle nettverk, pasientstøtteorganisasjoner, nettbaserte medier og utdanning av helsepersonell.