Feedback for at forbedre depressionsresultater (PCMBC)

Mål: At forbedre resultaterne af depression ved at anvende målebaseret pleje, der er personcentreret og giver individualiseret feedback til udbydere og patienter inden for en samarbejdsramme for psykisk sundhedspleje.

Baggrund: Depression er en førende årsag til sygdomsbyrde i Canada og globalt. Selvom antallet af søgninger efter hjælp og behandling er steget, forbliver resultaterne af depression utilfredsstillende med høje forekomster af utilstrækkelig behandlingsrespons, kronicitet og tilbagevenden. Nylige data tyder på, at målebaseret pleje med regelmæssige vurderinger af depressionssymptomer kombineret med feedback af resultater til klinikere og patienter kan forbedre resultaterne. Der er også evidens for fordelene ved personcentrerede tilgange, der giver personer, der lever med depression, mulighed for at deltage aktivt i at forme deres omsorg. Personcentreret pleje, der integrerer målebaseret feedback, mangler endnu at blive testet.

Mål: At teste fordelene ved personcentreret målingsbaseret pleje til at forbedre resultaterne af depression i moderne canadisk primær og kollaborativ sundhedsplejekontekst.

Fremgangsmåde: Vi vil teste fordelene ved personcentreret målingsbaseret feedback i et randomiseret registerforsøg. Voksne på 18 år eller ældre, der er diagnosticeret med svær depressiv lidelse eller vedvarende depressiv lidelse, vil blive tildelt en regelmæssig målebaseret feedback sendt til sig selv og deres klinikere eller ej i forholdet 1:1. Feedbacken blev designet med et råd af personer med depression efter principperne for patientcentreret og målebaseret pleje og anbefalingerne fra 2016 Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment Guidelines. En online-registreringsplatform vil blive brugt til at indsamle selvrapportering og klinikervurderet depressions sværhedsgrad, rollefunktion, livskvalitet og personcentrerede selvdefinerede mål. Det primære resultat vil være meningsfuld ændring i behandling og depressions sværhedsgrad målt med den selvrapporterede Quick Inventory of Depressive Symptomatology 1, 3, 6 og 12 måneder efter undersøgelsens start. Sekundære foranstaltninger vil omfatte remission af depression, kernerolle og erhvervsmæssig funktion, livskvalitet, sundhedsomkostninger og selvdefinerede behandlingsmål. En omkostningseffektivitetsanalyse vil bestemme omkostningerne ved forbedrede resultater i form af livskvalitet.

Kerneekspertise: Ansøgerne omfatter klinikere-videnskabsmænd, sundhedsledere, undervisere og personer med levet erfaring med depression. Ansøgerne har ekspertise inden for depression, primær og kollaborativ pleje, kliniske forsøg, epidemiologi, statistik, psykometri og sundhedsøkonomi. Registret og feedbackformularerne blev udviklet som en del af Canadian Depression Research and Intervention Network, som fremmer involvering af personer med levet erfaring i forskning. Databasen og statistiske analyser understøttes af Forskningsmetodeenheden.

Forventede resultater: Dette projekt vil levere en innovativ platform for personcentreret målingsbaseret pleje af depression gennem kollaborativ mental sundhedspleje. Vi forventer, at personcentreret målingsbaseret pleje vil føre til betydelige sundhedsmæssige fordele ved at optimere leveringen af ​​pleje, reducere byrden af ​​depression og forbedre livskvaliteten til lave omkostninger. Resultaterne af denne forskning vil blive formidlet gennem professionelle netværk, patientstøtteorganisationer, onlinemedier og uddannelse af sundhedsprofessionelle.