Feedback för att förbättra depressionsresultaten (PCMBC)

Mål: Att förbättra resultaten av depression genom att tillämpa mätningsbaserad vård som är personcentrerad och ger individualiserad feedback till vårdgivare och patienter inom en samarbetsram för psykisk vård.

Bakgrund: Depression är en ledande orsak till sjukdomsbördan i Kanada och globalt. Även om antalet hjälpsökningar och behandlingar har ökat, förblir resultaten av depression otillfredsställande med höga frekvenser av otillräckligt behandlingssvar, kroniskhet och återfall. Nya data tyder på att mätningsbaserad vård med regelbundna bedömningar av depressionssymtom i kombination med återkoppling av resultat till läkare och patienter kan förbättra resultaten. Det finns också bevis för fördelarna med personcentrerade tillvägagångssätt som ger individer som lever med depression möjlighet att delta aktivt i att forma sin vård. Personcentrerad vård som integrerar mätbaserad feedback ska ännu testas.

Syfte: Att testa fördelarna med personcentrerad mätningsbaserad vård för att förbättra resultaten av depression i samtida kanadensisk primär- och kollaborativ hälsovårdskontext.

Tillvägagångssätt: Vi kommer att testa fördelarna med personcentrerad mätningsbaserad feedback i ett randomiserat registerförsök. Vuxna i åldern 18 år eller äldre som diagnostiserats med allvarlig depressiv störning eller ihållande depressiv störning kommer att tilldelas en regelbunden mätbaserad feedback skickad till sig själva och deras läkare eller inte i förhållandet 1:1. Feedbacken utformades med ett råd av individer med depression enligt principerna för patientcentrerad och mätningsbaserad vård och rekommendationerna från 2016 Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment guidelines. En on-line registerplattform kommer att användas för att samla in självrapportering och läkarebedömd depressions svårighetsgrad, rollfunktion, livskvalitet och personcentrerade självdefinierade mål. Det primära resultatet kommer att vara en meningsfull förändring i behandling och svårighetsgrad av depression mätt med den självrapporterade Quick Inventory of Depressive Symptomatology 1, 3, 6 och 12 månader efter studiestart. Sekundära åtgärder kommer att omfatta remission av depression, kärnroll och yrkesfunktion, livskvalitet, sjukvårdskostnader och självdefinierade behandlingsmål. En kostnadseffektivitetsanalys kommer att fastställa kostnaden för förbättrade resultat i termer av livskvalitet.

Kärnexpertis: De sökande inkluderar läkare-forskare, vårdchefer, pedagoger och personer med levd erfarenhet av depression. De sökande har expertis inom depression, primärvård och samverkan, kliniska prövningar, epidemiologi, statistik, psykometri och hälsoekonomi. Registret och feedbackformulären har utvecklats som en del av Canadian Depression Research and Intervention Network som främjar engagemang av individer med levd erfarenhet av forskning. Databasen och statistiska analyser stöds av enheten för forskningsmetoder.

Förväntade resultat: Detta projekt kommer att leverera en innovativ plattform för personcentrerad mätbaserad vård för depression genom samverkande mentalvård. Vi förväntar oss att personcentrerad mätningsbaserad vård kommer att leda till betydande hälsofördelar genom att optimera vårdleveransen, minska bördan av depression och förbättra livskvaliteten till låg kostnad. Resultaten av denna forskning kommer att spridas genom professionella nätverk, patientstödsorganisationer, on-line media och utbildning av vårdpersonal.