Informacje zwrotne w celu poprawy wyników leczenia depresji (PCMBC)

Cel: Poprawa wyników leczenia depresji poprzez zastosowanie opieki opartej na pomiarach, która jest skoncentrowana na osobie i dostarcza zindywidualizowanych informacji zwrotnych świadczeniodawcom i pacjentom w ramach współpracy w ramach opieki psychiatrycznej.

Tło: Depresja jest główną przyczyną obciążenia chorobami w Kanadzie i na świecie. Chociaż wskaźniki poszukiwania pomocy i leczenia wzrosły, wyniki depresji pozostają niezadowalające, z wysokimi wskaźnikami nieodpowiedniej odpowiedzi na leczenie, przewlekłości i nawrotów. Ostatnie dane sugerują, że opieka oparta na pomiarach z regularną oceną objawów depresji w połączeniu z informacją zwrotną na temat wyników dla klinicystów i pacjentów może poprawić wyniki. Istnieją również dowody na korzyści wynikające z podejścia skoncentrowanego na osobie, które umożliwia osobom żyjącym z depresją aktywny udział w kształtowaniu ich opieki. Opieka skoncentrowana na osobie, która integruje informacje zwrotne oparte na pomiarach, nie została jeszcze przetestowana.

Cele: Zbadanie korzyści opieki skoncentrowanej na osobie i opartej na pomiarach w poprawie wyników leczenia depresji we współczesnym kanadyjskim kontekście podstawowej i współpracy opieki zdrowotnej.

Podejście: Przetestujemy korzyści płynące z informacji zwrotnych opartych na pomiarach skoncentrowanych na osobie w randomizowanym badaniu rejestracyjnym. Dorośli w wieku 18 lat lub starsi, u których zdiagnozowano duże zaburzenie depresyjne lub uporczywe zaburzenie depresyjne, zostaną przydzieleni do regularnego przesyłania informacji zwrotnych opartych na pomiarach do nich samych i ich klinicystów lub nie, w stosunku 1:1. Informacja zwrotna została opracowana we współpracy z radą osób z depresją zgodnie z zasadami opieki skoncentrowanej na pacjencie i opartej na pomiarach oraz zaleceniami Kanadyjskiej Sieci ds. Leczenia Nastroju i Lęku z 2016 r. Platforma rejestru on-line będzie wykorzystywana do zbierania samoopisowych i ocenianych przez klinicystów ciężkości depresji, funkcjonowania w rolach, jakości życia i samookreślonych celów skoncentrowanych na osobie. Pierwszorzędowym wynikiem będzie znacząca zmiana w leczeniu i nasileniu depresji mierzona za pomocą kwestionariusza Quick Inventory of Depressive Symptomatology po 1, 3, 6 i 12 miesiącach od rozpoczęcia badania. Środki drugorzędne będą obejmować remisję depresji, podstawową rolę i funkcjonowanie zawodowe, jakość życia, koszty opieki zdrowotnej i samodzielnie określone cele leczenia. Analiza opłacalności określi koszt poprawy wyników w zakresie jakości życia.

Podstawowa wiedza specjalistyczna: kandydaci to klinicyści-naukowcy, kierownicy służby zdrowia, pedagodzy i osoby, które przeżyły depresję. Wnioskodawcy posiadają wiedzę specjalistyczną w zakresie depresji, opieki podstawowej i współpracy, badań klinicznych, epidemiologii, statystyki, psychometrii i ekonomii zdrowia. Rejestr i formularze zwrotne zostały opracowane w ramach Kanadyjskiej Sieci Badań nad Depresją i Interwencji, która promuje zaangażowanie osób z doświadczeniem życiowym w badania. Bazę danych i analizy statystyczne wspiera Zakład Metod Badawczych.

Oczekiwane rezultaty: Ten projekt dostarczy innowacyjną platformę dla skoncentrowanej na osobie, opartej na pomiarach opieki nad depresją poprzez współpracę w zakresie zdrowia psychicznego. Oczekujemy, że skoncentrowana na osobie opieka oparta na pomiarach doprowadzi do znacznych korzyści zdrowotnych poprzez optymalizację świadczenia opieki, zmniejszenie obciążenia depresją i poprawę jakości życia przy niskich kosztach. Wyniki tych badań będą rozpowszechniane za pośrednictwem profesjonalnych sieci, organizacji wspierających pacjentów, mediów internetowych i edukacji pracowników służby zdrowia.