Feedback para melhorar os resultados da depressão (PCMBC)

Objetivo: Melhorar os resultados da depressão aplicando cuidados baseados em medidas que são centrados na pessoa e fornecem feedback individualizado para profissionais e pacientes dentro de uma estrutura colaborativa de cuidados de saúde mental.

Antecedentes: A depressão é uma das principais causas de carga de doenças no Canadá e no mundo. Embora as taxas de procura de ajuda e tratamento tenham aumentado, os resultados da depressão permanecem insatisfatórios, com altas taxas de resposta inadequada ao tratamento, cronicidade e recorrência. Dados recentes sugerem que o cuidado baseado em medições com classificações regulares de sintomas de depressão, juntamente com feedback dos resultados para médicos e pacientes, pode melhorar os resultados. Também há evidências dos benefícios das abordagens centradas na pessoa que capacitam os indivíduos que vivem com depressão a participar ativamente da definição de seus cuidados. O cuidado centrado na pessoa que integra feedback baseado em medição ainda não foi testado.

Objetivos: Testar os benefícios do cuidado baseado em medição centrado na pessoa na melhoria dos resultados da depressão no contexto canadense contemporâneo de cuidados de saúde primários e colaborativos.

Abordagem: Testaremos os benefícios do feedback baseado em medição centrada na pessoa em um estudo de registro randomizado. Adultos com 18 anos ou mais diagnosticados com transtorno depressivo maior ou transtorno depressivo persistente serão alocados para receber um feedback regular baseado em medição enviado para eles próprios e seus médicos ou não em uma proporção de 1:1. O feedback foi elaborado com um conselho de indivíduos com depressão seguindo os princípios de cuidados centrados no paciente e baseados em medições e as recomendações das diretrizes da Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment de 2016. Uma plataforma de registro on-line será usada para coletar auto-relato e gravidade da depressão avaliada pelo médico, função funcional, qualidade de vida e metas autodefinidas centradas na pessoa. O desfecho primário será uma mudança significativa no tratamento e na gravidade da depressão medida com o Inventário Rápido auto-relatado de Sintomatologia Depressiva em 1, 3, 6 e 12 meses após a entrada no estudo. As medidas secundárias incluirão a remissão da depressão, papel central e funcionamento ocupacional, qualidade de vida, custo de saúde e metas de tratamento autodefinidas. Uma análise de custo-efetividade determinará o custo de melhores resultados em termos de qualidade de vida.

Especialização básica: Os candidatos incluem cientistas clínicos, gerentes de saúde, educadores e pessoas com experiência vivida de depressão. Os candidatos têm experiência em depressão, cuidados primários e colaborativos, ensaios clínicos, epidemiologia, estatística, psicometria e economia da saúde. Os formulários de registro e feedback foram desenvolvidos como parte da Rede Canadense de Pesquisa e Intervenção em Depressão, que promove o envolvimento de indivíduos com experiência vivida em pesquisa. A base de dados e as análises estatísticas são suportadas pela Unidade de Métodos de Investigação.

Resultados esperados: Este projeto fornecerá uma plataforma inovadora para cuidados centrados na pessoa para depressão por meio de cuidados de saúde mental colaborativos. Esperamos que o cuidado baseado em medição centrado na pessoa leve a benefícios significativos para a saúde, otimizando a prestação de cuidados, reduzindo a carga de depressão e melhorando a qualidade de vida a baixo custo. Os resultados desta pesquisa serão divulgados através de redes profissionais, organizações de apoio ao paciente, mídia on-line e educação de profissionais de saúde.