- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03193749
Пробное тестирование амиодарона при кардиомиопатии Шагаса (ATTACH)
Испытание амиодарона при кардиомиопатии Шагаса (ATTACH)
Цель:
Исследование ATTACH, как оно было разработано в настоящее время, в первую очередь будет проверять, оказывает ли лечение амиодароном в течение как минимум 6 месяцев трипаноцидный эффект у лиц с хронической кардиомиопатией Шагаса легкой и средней степени тяжести. Вторичная цель будет состоять в том, чтобы подтвердить в этой популяции клиническую пользу от этого лечения (с точки зрения снижения смертности или сердечных аритмий) и изучить, связан ли потенциальный трипаноцидный эффект с клинической пользой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В настоящее время следователи планируют зарегистрировать более 200 участников в Боготе и Букараманге, Колумбия. Такой размер выборки обеспечит 82% статистической мощности для обнаружения как минимум 30%-го относительного снижения основного исхода. Это предполагает, что по крайней мере 75% нелеченных участников будут иметь положительный результат хотя бы один раз после трех качественных ПЦР-анализов на Trypanosoma cruzi в течение 6-го месяца после рандомизации (с учетом до 10% потерь для последующего наблюдения и приверженности лечению более 90%).
В настоящее время ATTACH ищет сотрудничающие центры на международном уровне. Текущая структура финансирования позволит проверить гипотезу исследования о трипаноцидном эффекте, тогда как данные о клинических эффектах будут носить исследовательский характер. Исследователи рассчитывают увеличить размер выборки как минимум до 600 участников, чтобы а) повысить географическую изменчивость/обобщаемость первичных результатов и б) достичь достаточной статистической мощности для проверки гипотезы о клиническом воздействии.
Новые центры могут присоединиться к этому протоколу либо в качестве плацебо-контролируемого, либо в качестве прагматичного открытого исследования. Эти центры будут работать с центральной координацией, располагая собственными финансовыми/логистическими возможностями. В открытом протоколе подходящим участникам, давшим согласие, будет случайным образом назначен амиодарон или нет. Поскольку приоритетом будет оценка клинического воздействия, новые центры не обязаны иметь возможности ПЦР на местах. Этим центрам рекомендуется хранить образцы крови для ПЦР-тестирования в другом месте позже, если это возможно.
См. подробности о приемлемости, вмешательствах и показателях результатов ниже.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bogotá, Колумбия
- Рекрутинг
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto de Cardiologia
-
Контакт:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Номер телефона: 73200 6672727
- Электронная почта: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
В ATTACH будут включены лица с положительной серологией на Trypanozoma cruzi и признаками как структурных нарушений, так и нарушений ритма/проводимости сердца в соответствии с любым из следующих критериев включения.
Структурная сердечная аномалия (как минимум одна):
- Значения NTpro-BNP > 125 нг/мл или значения BNP > 50 нг/мл
- Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50% или диастолический диаметр левого желудочка > 5,5 см
- Симптомы сердечной недостаточности или один эпизод острой сердечной недостаточности за последние 12 месяцев
Нарушение ритма/проводимости сердца (как минимум одно)
- Мониторинг ЭКГ, показывающий 10 или более ЖЭ в час или желудочковую тахикардию
- ЭКГ, показывающая левую переднюю гемиблокаду или блокаду правой ножки пучка Гиса
- Использование устройства для стимуляции сердца для лечения атриовентрикулярной блокады или дисфункции синусового узла
Протокол допускает одновременное лечение состояния (например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и др.), кроме амиодарона. Лица, отвечающие вышеуказанным критериям приемлемости, которые ранее получали трипаноцидную терапию (например, Бензнидазол или нифуртимокс) по-прежнему могут быть включены, если при включении они окажутся положительными в ПЦР на T. cruzi. Совместное вмешательство с этими агентами во время исследования также будет разрешено по решению врача либо в качестве открытого лечения, либо в рамках другого исследования, не связанного с амиодароном.
Критерий исключения:
- ФВ ЛЖ < 30% или класс III-IV по NYHA
- Медицинский рецепт при длительном применении Амиодарона
- Беременность (настоящая или планируемая в ближайшие 2 года) или детородный возраст без надежного контроля над рождаемостью
- Частота сердечных сокращений < 50 или AV блокада без лечения устройством кардиостимуляции
- Противопоказания для амиодарона согласно лечащему врачу (например, из-за синдрома удлиненного интервала QT, заболевания щитовидной железы, интерстициального заболевания легких)
- Мерцательная аритмия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Амиодарона гидрохлорид
Пероральное лечение не менее 6 месяцев
|
Начальная (нагрузочная) доза 400 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Поддерживающая доза 200 мг перорально один раз в день в течение не менее 6 месяцев, до 24 месяцев.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пероральное лечение не менее 6 месяцев
|
Соответствующее плацебо для таблеток 200 мг амиодарона
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Положительный ПЦР на Trypanosoma cruzi
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала лечения
|
Обычная (качественная) полимеразная цепная реакция.
По крайней мере, один положительный результат из трех тестов с промежутком не менее одной недели друг от друга.
|
Через 6 месяцев после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Совокупность клинических событий
Временное ограничение: До закрытия исследования или через 24 месяца после рандомизации (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
а) смерть от всех причин; б) желудочковая тахикардия, подтвержденная ЭКГ, или в) госпитализация по сердечным причинам
|
До закрытия исследования или через 24 месяца после рандомизации (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
|
Элементы составного исхода клинических событий по отдельности
Временное ограничение: До закрытия исследования или через 24 месяца после рандомизации (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
До закрытия исследования или через 24 месяца после рандомизации (в зависимости от того, что наступит раньше)
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Главный следователь: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Инфекции
- Трансмиссивные болезни
- Паразитарные заболевания
- Протозойные инфекции
- Болезнь Шагаса
- Трипаносомоз
- Эвгленозойные инфекции
- Кардиомиопатии
- Кардиомиопатия Шагаса
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Сосудорасширяющие агенты
- Ингибиторы ферментов
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Блокаторы натриевых каналов
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2D6
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2C9
- Блокаторы калиевых каналов
- Амиодарон
Другие идентификационные номера исследования
- 880-2015
- 277872553480 (Другой номер гранта/финансирования: Colciencias)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Амиодарона гидрохлорид
-
CrossjectЗавершенный
-
Thomas Jefferson UniversityЗавершенныйПлоскоклеточный рак головы и шеи | Немелкоклеточная карцинома легкогоСоединенные Штаты