- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03193749
Zkušební testování amiodaronu u Chagasovy kardiomiopatie (ATTACH)
Zkušební testování amiodaronu u Chagasovy kardiomyopatie (ATTACH)
Účel:
Studie ATTACH, jak je aktuálně navržena, bude primárně testovat, zda léčba amiodaronem po dobu alespoň 6 měsíců má trypanocidní účinek u jedinců s mírnou až středně těžkou chronickou Chagasovou kardiomyopatií. Sekundárním cílem bude u této populace potvrdit klinický přínos této léčby (ve smyslu snížení mortality nebo srdečních arytmických příhod) a prozkoumat, zda je potenciální trypanocidní účinek spojen s klinickým přínosem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé v současné době plánují zapsat více než 200 účastníků v Bogotě a Bucaramanze v Kolumbii. Taková velikost vzorku poskytne 82 % statistické síly k detekci alespoň 30 % relativního snížení primárního výsledku. To za předpokladu, že alespoň 75 % neléčených účastníků bude mít pozitivní test alespoň jednou po třech kvalitativních PCR testech na Trypanosoma cruzi během 6. měsíce po randomizaci (což umožňuje až 10% ztráty na sledování a adherenci k léčbě přes 90 %).
ATTACH v současné době hledá spolupracující centra v mezinárodním měřítku. Současná struktura financování umožní testovat hypotézu studie o trypanocidním účinku, zatímco údaje o klinických účincích budou průzkumné. Vyšetřovatelé očekávají zvýšení velikosti vzorku na alespoň 600 účastníků, aby a) zvýšili geografickou variabilitu/zobecnění pro primární výsledky ab) dosáhli dostatečné statistické síly k testování hypotézy na klinický dopad.
Nová centra jsou vítána, aby se k tomuto protokolu připojila, buď jako placebem kontrolovaná nebo jako pragmatická, otevřená studie. Tato centra budou spolupracovat s centrální koordinací s vlastními finančními/logistickými kapacitami. V otevřeném protokolu bude způsobilým, souhlasným účastníkům náhodně předepsán nebo ne Amiodaron. Vzhledem k tomu, že prioritou bude posouzení klinického dopadu, nová centra nemusí mít schopnosti PCR na místě. Těmto střediskům se doporučuje uchovávat vzorky krve pro testování PCR jinde, pokud je to možné.
Podrobnosti o způsobilosti, intervencích a opatřeních výsledků viz níže
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bogotá, Kolumbie
- Nábor
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto de Cardiologia
-
Kontakt:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Telefonní číslo: 73200 6672727
- E-mail: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
ATTACH zařadí jedince s pozitivní sérologií na Trypanozoma cruzi a důkazem jak strukturálních, tak rytmických/převodních srdečních abnormalit, jak je definováno kterýmkoli z následujících kritérií pro zařazení
Strukturální srdeční abnormalita (alespoň jedna):
- Hodnoty NTpro-BNP >125 ng/ml nebo hodnoty BNP > 50 ng/ml
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) <50 % nebo diastolický průměr levé komory > 5,5 cm
- Příznaky srdečního selhání nebo jedna epizoda akutního srdečního selhání za posledních 12 měsíců
Srdeční abnormalita rytmu / vedení (alespoň jedna)
- Monitorování EKG ukazuje 10 nebo více VPB/hod nebo komorovou tachykardii
- EKG zobrazující levou přední hemiblokádu nebo blokádu pravého raménka
- Použití zařízení pro srdeční stimulaci jako léčba AV blokády nebo dysfunkce sinusového uzlu
Protokol umožňuje souběžnou léčbu daného stavu (např. beta-blokátory, ACE inhibitory atd.) jiné než amiodaron. Jedinci splňující výše uvedená kritéria způsobilosti, kteří již dříve dostávali trypanocidní terapii (např. Benznidazol nebo Nifurtimox) mohou být stále zahrnuty, pokud se při registraci prokáží jako PCR pozitivní na T. cruzi. Společná intervence s těmito činidly během studie bude také povolena, podle úsudku lékaře, buď jako otevřená léčba, nebo jako součást jiné studie nezahrnující amiodaron.
Kritéria vyloučení:
- LVEF < 30 % nebo NYHA třída III-IV
- Lékařský předpis s chronickým užíváním amiodaronu
- Těhotenství (aktuálně nebo plánované v následujících 2 letech) nebo reprodukční věk bez spolehlivé antikoncepce
- Srdeční frekvence < 50 nebo AV blokáda bez léčby kardiostimulačním přístrojem
- Kontraindikace amiodaronu dle ošetřujícího lékaře (např. kvůli syndromu dlouhého QT intervalu, onemocnění štítné žlázy, intersticiální plicní chorobě)
- Fibrilace síní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Amiodaron hydrochlorid
Perorální léčba po dobu nejméně 6 měsíců
|
Počáteční (nasycovací) dávka 400 mg PO jednou denně po dobu 10 dnů.
Udržovací dávka 200 mg PO 1x denně po dobu minimálně 6 měsíců, až 24 měsíců
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Perorální léčba po dobu nejméně 6 měsíců
|
Odpovídající placebo pro tablety 200 mg amiodaronu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozitivní PCR na Trypanosoma cruzi
Časové okno: 6 měsíců po zahájení léčby
|
Konvenční (kvalitativní) polymerázová řetězová reakce.
Alespoň jeden pozitivní výsledek ze tří testů s odstupem alespoň jednoho týdne od sebe
|
6 měsíců po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozit klinických příhod
Časové okno: Až do uzavření studie nebo 24 měsíců po randomizaci (podle toho, co nastane dříve)
|
a) úmrtí ze všech příčin; b) komorová tachykardie podporovaná EKG nebo c) hospitalizace pro srdeční příčiny
|
Až do uzavření studie nebo 24 měsíců po randomizaci (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Prvky složeného výsledku klinických příhod jednotlivě
Časové okno: Až do uzavření studie nebo 24 měsíců po randomizaci (podle toho, co nastane dříve)
|
Až do uzavření studie nebo 24 měsíců po randomizaci (podle toho, co nastane dříve)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Vrchní vyšetřovatel: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Chagasova nemoc
- Trypanosomiáza
- Infekce Euglenozoa
- Kardiomyopatie
- Chagasova kardiomyopatie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Membránové transportní modulátory
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Blokátory sodíkových kanálů
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Blokátory draslíkových kanálů
- Amiodaron
Další identifikační čísla studie
- 880-2015
- 277872553480 (Jiné číslo grantu/financování: Colciencias)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Amiodaron hydrochlorid
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Instituto de Salud Carlos IIINábor
-
Population Health Research InstituteNáborFibrilace síní Nový začátekKanada
-
University of CalgaryUkončeno
-
InCor Heart InstituteMinistry of Health, Brazil; Abbott Medical DevicesNáborChagasova kardiomyopatie | Netrvalá ventrikulární tachykardie | Alespoň 10 bodů v Rassi rizikovém skóre za smrtBrazílie
-
Beijing Anzhen HospitalNáborNový začátek fibrilace síní | Komplikace; Srdeční, pooperačníČína
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Zápis na pozvánkuRozhodnutí o léčbě | Paroxysmální AF | Terapeutické monitorování léků (TDM)Rusko
-
Sichuan Baili Pharmaceutical Co., Ltd.NeznámýFibrilace komor | Ventrikulární tachykardieČína
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Dokončeno
-
OHSU Knight Cancer InstituteNáborFibrilace síní | Karcinom jícnuSpojené státy
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalAktivní, ne náborPřenos zmrazeného embryaDánsko