- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03193749
Próba testowania amiodaronu w kardiomiopatii Chagasa (ATTACH)
Próba testowania amiodaronu w kardiomiopatii Chagasa (ZAŁĄCZNIK)
Zamiar:
Badanie ATTACH, zgodnie z obecnym planem, będzie przede wszystkim sprawdzać, czy leczenie amiodaronem przez co najmniej 6 miesięcy ma działanie trypanobójcze wśród osób z łagodną do umiarkowanej przewlekłą kardiomiopatią Chagasa. Drugorzędnym celem będzie potwierdzenie w tej populacji korzyści klinicznych z tego leczenia (pod względem zmniejszenia śmiertelności lub zdarzeń arytmii serca) oraz zbadanie, czy potencjalne działanie trypanobójcze wiąże się z korzyścią kliniczną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Śledczy planują obecnie zarejestrować ponad 200 uczestników w Bogocie i Bucaramandze w Kolumbii. Taka wielkość próby zapewni 82% mocy statystycznej do wykrycia co najmniej 30% względnej redukcji pierwotnego wyniku. Zakłada to, że co najmniej 75% nieleczonych uczestników uzyska pozytywny wynik testu co najmniej raz po trzech jakościowych testach PCR na Trypanosoma cruzi w ciągu 6 miesięcy po randomizacji (pozwalając na utratę do 10% w celu obserwacji i przestrzeganie leczenia powyżej 90%).
ATTACH poszukuje obecnie centrów współpracy na arenie międzynarodowej. Obecna struktura finansowania pozwoli przetestować hipotezę badawczą dotyczącą efektu trypanobójczego, podczas gdy dane dotyczące efektów klinicznych będą miały charakter eksploracyjny. Badacze spodziewają się zwiększyć wielkość próby do co najmniej 600 uczestników, aby a) zwiększyć zmienność geograficzną/uogólnienie wyników pierwotnych oraz b) osiągnąć wystarczającą moc statystyczną do przetestowania hipotezy dotyczącej wpływu klinicznego.
Nowe ośrodki mogą przystąpić do tego protokołu, jako badanie kontrolowane placebo lub jako pragmatyczne, otwarte badanie. Ośrodki te będą współpracować z centralną koordynacją z własnymi możliwościami finansowymi/logistycznymi. W protokole otwartym, kwalifikujący się, wyrażający zgodę uczestnicy zostaną losowo przypisani lub nie do amiodaronu. Ponieważ ocena wpływu klinicznego będzie priorytetem, nowe ośrodki nie muszą posiadać możliwości PCR na miejscu. Zachęca się te ośrodki do późniejszego przechowywania próbek krwi do testów PCR w innym miejscu, jeśli to możliwe.
Zobacz szczegółowe informacje na temat kwalifikowalności, interwencji i mierników wyników poniżej
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Juan C Villar, MD, MSc, PhD
- Numer telefonu: 73200 16672727
- E-mail: jvillarc@cardioinfantil.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Numer telefonu: 73200 16672727
- E-mail: evaquiro@cardioinfantil.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bogotá, Kolumbia
- Rekrutacyjny
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto De Cardiologia
-
Kontakt:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Numer telefonu: 73200 6672727
- E-mail: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
ATTACH włączy osoby z pozytywnym wynikiem badań serologicznych w kierunku Trypanozoma cruzi i objawami nieprawidłowości zarówno strukturalnych, jak i rytmu/przewodzenia serca, zgodnie z którymkolwiek z poniższych kryteriów włączenia:
Strukturalna nieprawidłowość serca (co najmniej jedna):
- Wartości NTpro-BNP >125 ng/ml lub wartości BNP > 50 ng/ml
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <50% lub średnica rozkurczowa lewej komory > 5,5 cm
- Objawy niewydolności serca lub jeden epizod ostrej niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Zaburzenia rytmu/przewodzenia serca (co najmniej jedno)
- Monitorowanie EKG pokazujące 10 lub więcej VPB/godz. lub częstoskurcz komorowy
- EKG pokazujący lewą przednią blokadę połowiczą lub blokadę prawej odnogi pęczka Hisa
- Zastosowanie urządzenia do stymulacji serca w leczeniu bloku AV lub dysfunkcji węzła zatokowego
Protokół umożliwia równoczesne leczenie stanu (np. beta-blokery, inhibitory ACE itp.) inne niż amiodaron. Osoby spełniające powyższe kryteria kwalifikacyjne, które wcześniej otrzymały terapię trypanobójczą (np. Benznidazol lub Nifurtimox) nadal mogą być uwzględnione, o ile wykażą, że podczas rejestracji wykazują pozytywny wynik testu PCR na obecność T. cruzi. Jednoczesna interwencja z tymi środkami podczas badania będzie również dozwolona, zgodnie z oceną lekarza, albo jako leczenie otwarte, albo jako część innego badania bez udziału amiodaronu.
Kryteria wyłączenia:
- LVEF < 30% lub klasa III-IV wg NYHA
- Recepta lekarska z przewlekłym stosowaniem amiodaronu
- Ciąża (obecnie lub planowana w ciągu najbliższych 2 lat) lub wiek rozrodczy bez skutecznej antykoncepcji
- Częstość akcji serca < 50 lub blokada przedsionkowo-komorowa bez leczenia urządzeniem do stymulacji serca
- Przeciwwskazania do stosowania amiodaronu według lekarza prowadzącego (np. z powodu zespołu wydłużonego odstępu QT, choroby tarczycy, śródmiąższowej choroby płuc)
- Migotanie przedsionków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Chlorowodorek amiodaronu
Leczenie doustne przez co najmniej 6 miesięcy
|
Dawka startowa (ładująca) 400 mg doustnie raz dziennie przez 10 dni.
Dawka podtrzymująca 200 mg p.o. raz dziennie przez co najmniej 6 miesięcy, do 24 miesięcy
|
Komparator placebo: Placebo
Leczenie doustne przez co najmniej 6 miesięcy
|
Dopasowane placebo dla tabletek 200 mg amiodaronu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pozytywny PCR dla Trypanosoma cruzi
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Konwencjonalna (jakościowa) reakcja łańcuchowa polimerazy.
Co najmniej jeden pozytywny wynik z trzech testów w odstępie co najmniej jednego tygodnia
|
6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złożone zdarzenia kliniczne
Ramy czasowe: Do zamknięcia badania lub 24 miesiące po randomizacji (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
a) Zgony z jakiejkolwiek przyczyny; b) częstoskurcz komorowy wspomagany przez EKG lub c) hospitalizacja z przyczyn sercowych
|
Do zamknięcia badania lub 24 miesiące po randomizacji (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Elementy złożonego wyniku zdarzeń klinicznych indywidualnie
Ramy czasowe: Do zamknięcia badania lub 24 miesiące po randomizacji (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Do zamknięcia badania lub 24 miesiące po randomizacji (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Główny śledczy: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Choroba Chagasa
- Trypanosomoza
- Infekcje Euglenozoa
- Kardiomiopatie
- Kardiomiopatia Chagasa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Blokery kanału potasowego
- Amiodaron
Inne numery identyfikacyjne badania
- 880-2015
- 277872553480 (Inny numer grantu/finansowania: Colciencias)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kardiomiopatia Chagasa
-
Drugs for Neglected DiseasesNieznanyChoroba Chagasa | Trypanosomatoza, południowoamerykańska | Trypanosomoza południowoamerykańska | Choroba, ChagasBoliwia
Badania kliniczne na Chlorowodorek amiodaronu
-
AbbottRekrutacyjnyDyspepsja funkcjonalnaMalezja, Armenia
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Zakończony
-
Unither Pharmaceuticals, FranceInternational Pharmaceutical Research CenterZakończony
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Lee's Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Ventrus Biosciences, IncNieznanyOsoby dorosłe ze szczelinami odbytu.Stany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...CSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Advocate Health CareZakończony