- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03193749
En prøvetesting av amiodaron i Chagas kardiomiopati (ATTACH)
En prøvetesting av amiodaron i Chagas kardiomyopati (ATTACH)
Hensikt:
ATTACH-studien, slik den nå er utformet, vil primært teste om en behandling med Amiodarone i minst 6 måneder har en trypanocidal effekt blant personer med mild til moderat kronisk Chagas kardiomyopati. Et sekundært mål vil være å bekrefte, i denne populasjonen, en klinisk fordel av denne behandlingen (i form av reduksjon av dødelighet eller hjertearytmiske hendelser), og å undersøke om en potensiell trypanocidal effekt er assosiert med en klinisk fordel.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskere planlegger for tiden å melde over 200 deltakere i Bogotá og Bucaramanga, Colombia. En slik prøvestørrelse vil gi 82 % av statistisk kraft for å oppdage minst en 30 % relativ reduksjon i det primære resultatet. Dette forutsetter at minst 75 % av ubehandlede deltakere vil teste positivt minst én gang etter tre kvalitative PCR-analyser for Trypanosoma cruzi i løpet av den 6. måneden etter randomisering (som gir opptil 10 % tap for å følge opp og behandlingsoverholdelse over 90 %).
ATTACH søker for tiden samarbeidende sentre internasjonalt. Den nåværende finansieringsstrukturen vil tillate å teste studiehypoteser om trypanocidal effekt, mens data om kliniske effekter vil være utforskende. Etterforskerne forventer å øke utvalgsstørrelsen til minst 600 deltakere for å a) forbedre geografisk variasjon/generaliserbarhet for de primære resultatene og b) for å oppnå nok statistisk kraft til å teste hypotesen om klinisk effekt.
Nye sentre er velkommen til å slutte seg til denne protokollen, enten som en placebokontrollert eller som en pragmatisk, åpen prøve. Disse sentrene vil jobbe med den sentrale koordineringen med egen finansiering/logistikkevne. I den åpne protokollen vil kvalifiserte, samtykkende deltakere bli tilfeldig foreskrevet eller ikke til Amiodarone. Siden vurdering av klinisk effekt vil være prioritet, er det ikke påkrevd at nye sentre har PCR-funksjoner på stedet. Disse sentrene oppfordres til å lagre blodprøver for PCR-testing andre steder senere, hvis mulig.
Se detaljer om kvalifisering, intervensjoner og resultatmål nedenfor
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bogotá, Colombia
- Rekruttering
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto de Cardiologia
-
Ta kontakt med:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Telefonnummer: 73200 6672727
- E-post: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
ATTACH vil registrere personer med positiv serologi for Trypanozoma cruzi og bevis på både strukturelle og rytme/ledningsavvik, som definert av et av følgende inklusjonskriterier
Strukturell hjerteabnormitet (minst én):
- NTpro-BNP-verdier >125 ng/ml, eller BNP-verdier > 50 ng/ml
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50 % eller venstre diastolisk diameter > 5,5 cm
- Symptomer på hjertesvikt, eller én episode med akutt hjertesvikt i løpet av de siste 12 månedene
Hjerteavvik i rytme/ledning (minst én)
- EKG-overvåking som viser 10 eller flere VPB/time eller ventrikulær takykardi
- EKG som viser venstre fremre hemiblokkade eller høyre grenblokk
- Bruk av et hjertestimuleringsapparat som behandling for A-V-blokk eller sinusknutedysfunksjon
Protokollen tillater samtidige behandlinger for tilstanden (f. betablokkere, ACE-hemmere, etc.) andre enn Amiodaron. Personer som oppfyller de ovennevnte kvalifikasjonskriteriene som tidligere har mottatt trypanocidal terapi (f.eks. Benznidazol eller Nifurtimox) kan fortsatt inkluderes, så lenge de viser seg å være PCR-positive for T. cruzi ved innmelding. Samintervensjon med disse midlene under studien vil også være tillatt, etter legens vurdering, enten som åpen behandling, eller som en del av en annen studie som ikke involverer Amiodaron.
Ekskluderingskriterier:
- LVEF < 30 % eller NYHA klasse III-IV
- Medisinsk resept med kronisk bruk av Amiodarone
- Graviditet (for øyeblikket eller planlagt i de neste 2 årene), eller fertil alder uten pålitelig prevensjon
- Hjertefrekvens < 50 eller AV-blokkering uten behandling med hjertestimuleringsapparat
- Kontraindikasjon for Amiodaron i henhold til behandlende lege (f.eks. på grunn av lang QT-syndrom, skjoldbruskkjertelsykdom, interstitiell lungesykdom)
- Atrieflimmer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Amiodaronhydroklorid
Oral behandling i minst 6 måneder
|
Startdose (laste) 400 mg PO en gang daglig i 10 dager.
Vedlikeholdsdose 200 mg PO én gang daglig i minst 6 måneder, opptil 24 måneder
|
|
Placebo komparator: Placebo
Oral behandling i minst 6 måneder
|
Matchende placebo for tabletter på 200 mg Amiodarone
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv PCR for Trypanosoma cruzi
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingsstart
|
Konvensjonell (kvalitativ) polymerasekjedereaksjon.
Minst ett positivt resultat av tre tester med minst en ukes mellomrom
|
6 måneder etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensetning av kliniske hendelser
Tidsramme: Opp til studieavslutning eller 24 måneder etter randomisering (avhengig av hva som kommer først)
|
a) Dødsfall av alle årsaker; b) EKG-støttet ventrikkeltakykardi eller, c) sykehusinnleggelse for hjerteårsaker
|
Opp til studieavslutning eller 24 måneder etter randomisering (avhengig av hva som kommer først)
|
|
Elementer av det sammensatte utfallet av kliniske hendelser individuelt
Tidsramme: Opp til studieavslutning eller 24 måneder etter randomisering (avhengig av hva som kommer først)
|
Opp til studieavslutning eller 24 måneder etter randomisering (avhengig av hva som kommer først)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Hovedetterforsker: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Infeksjoner
- Vektorbårne sykdommer
- Parasittiske sykdommer
- Protozoiske infeksjoner
- Chagas sykdom
- Trypanosomiasis
- Euglenozoa-infeksjoner
- Kardiomyopatier
- Chagas kardiomyopati
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilaterende midler
- Enzymhemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Kaliumkanalblokkere
- Amiodaron
Andre studie-ID-numre
- 880-2015
- 277872553480 (Annet stipend/finansieringsnummer: Colciencias)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amiodaronhydroklorid
-
Stealth BioTherapeutics Inc.Har ikke rekruttert ennåBarth syndromStorbritannia, Forente stater
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Påmelding etter invitasjonBehandlingsbeslutninger | Paroksysmal AF | Terapeutisk medikamentovervåking (TDM)Russland
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Instituto de Salud Carlos IIIRekruttering
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Fullført
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeFrossen embryooverføringDanmark
-
Jilin Heart HospitalCornell UniversityRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringPostoperativ atrieflimmerForente stater
-
Oregon Health and Science UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenResearch Foundation FlandersHar ikke rekruttert ennåKoronararteriesykdom | Atrieflimmer (AF)
-
Shanghai Chest HospitalHar ikke rekruttert ennåVedvarende atrieflimmer