- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03193749
Een proef waarbij amiodaron wordt getest bij Chagas-cardiomiopathie (ATTACH)
Een proef waarbij amiodaron wordt getest bij Chagas-cardiomyopathie (ATTACH)
Doel:
De ATTACH-studie, zoals die momenteel is opgezet, zal in de eerste plaats testen of een behandeling met amiodaron gedurende ten minste 6 maanden een trypanocide-effect heeft bij personen met milde tot matige chronische Chagas-cardiomyopathie. Een secundair doel zal zijn om bij deze populatie een klinisch voordeel van deze behandeling te bevestigen (in termen van vermindering van mortaliteit of hartritmestoornissen), en om te onderzoeken of een mogelijk trypanocide-effect geassocieerd is met een klinisch voordeel.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoekers zijn momenteel van plan om meer dan 200 deelnemers in Bogotá en Bucaramanga, Colombia, in te schrijven. Een dergelijke steekproefomvang levert 82% van het statistische vermogen om een relatieve reductie van ten minste 30% in de primaire uitkomst te detecteren. Hierbij wordt ervan uitgegaan dat ten minste 75% van de onbehandelde deelnemers ten minste één keer positief zal testen na drie kwalitatieve PCR-assays voor Trypanosoma cruzi gedurende de 6e maand na randomisatie (waardoor tot 10% verliezen voor follow-up en therapietrouw meer dan 90%).
ATTACH zoekt momenteel internationaal samenwerkende centra. De huidige financieringsstructuur zal het mogelijk maken om de onderzoekshypothese over het trypanocide-effect te testen, terwijl de gegevens over de klinische effecten verkennend zullen zijn. Onderzoekers verwachten de steekproefomvang te vergroten tot ten minste 600 deelnemers om a) de geografische variabiliteit/generaliseerbaarheid voor de primaire resultaten te vergroten en b) voldoende statistisch vermogen te verkrijgen om de hypothese op klinische impact te testen.
Nieuwe centra zijn welkom om zich bij dit protocol aan te sluiten, hetzij als een placebogecontroleerde, hetzij als een pragmatische, open-label studie. Deze centra zullen werken met de centrale coördinatie met hun eigen financiering/logistieke capaciteiten. In het open-labelprotocol zullen in aanmerking komende, instemmende deelnemers willekeurig amiodaron voorgeschreven krijgen of niet. Aangezien het beoordelen van de klinische impact de prioriteit zal zijn, hoeven nieuwe centra geen PCR-mogelijkheden ter plaatse te hebben. Deze centra worden aangemoedigd om bloedmonsters voor PCR-testen elders op te slaan, indien mogelijk, indien mogelijk.
Zie details over subsidiabiliteit, interventies en resultaatmetingen hieronder
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bogotá, Colombia
- Werving
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto de Cardiologia
-
Contact:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Telefoonnummer: 73200 6672727
- E-mail: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ATTACH zal personen inschrijven met positieve serologie voor Trypanozoma cruzi en bewijs van zowel structurele als ritme-/geleidingsafwijkingen van het hart, zoals gedefinieerd door een van de volgende inclusiecriteria
Structurele hartafwijking (minstens één):
- NTpro-BNP-waarden >125 ng/ml, of BNP-waarden > 50 ng/ml
- Linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF) <50% of linker diastolische diameter > 5,5 cm
- Symptomen van hartfalen, of één episode van acuut hartfalen in de afgelopen 12 maanden
Ritme/geleiding hartafwijking (minstens één)
- ECG-bewaking met 10 of meer VPB's/uur of ventriculaire tachycardie
- ECG toont linker anterieure hemiblokkade of rechter bundeltakblokkade
- Gebruik van een hartstimulatieapparaat als behandeling voor A-V-blok of sinusknoopdisfunctie
Het protocol staat gelijktijdige behandelingen voor de aandoening toe (bijv. bètablokkers, ACE-remmers enz.) anders dan amiodaron. Personen die aan de bovenstaande geschiktheidscriteria voldoen en eerder een trypanocidale therapie hebben ondergaan (bijv. Benznidazol of Nifurtimox) kunnen nog steeds worden opgenomen, zolang ze bij inschrijving PCR-positief blijken te zijn voor T. cruzi. Gelijktijdige interventie met deze middelen tijdens het onderzoek zal ook worden toegestaan, volgens het oordeel van de arts, hetzij als open-labelbehandeling, hetzij als onderdeel van een ander onderzoek waarbij geen amiodaron betrokken is.
Uitsluitingscriteria:
- LVEF < 30% of NYHA klasse III-IV
- Medisch voorschrift bij chronisch gebruik van amiodaron
- Zwangerschap (momenteel of gepland in de volgende 2 jaar), of vruchtbare leeftijd zonder betrouwbare anticonceptie
- Hartslag < 50 of AV-blokkade zonder behandeling met hartstimulatieapparaat
- Contra-indicatie voor amiodaron volgens behandelend arts (bijv. vanwege lang-QT-syndroom, schildklierziekte, interstitiële longziekte)
- Boezemfibrilleren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Amiodaronhydrochloride
Orale behandeling gedurende minimaal 6 maanden
|
Startdosis (oplaaddosis) 400 mg oraal eenmaal daags gedurende 10 dagen.
Onderhoudsdosering 200 mg oraal eenmaal daags gedurende minimaal 6 maanden tot maximaal 24 maanden
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Orale behandeling gedurende minimaal 6 maanden
|
Bijpassende placebo voor tabletten van 200 mg amiodaron
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Positieve PCR voor Trypanosoma cruzi
Tijdsspanne: 6 maanden na aanvang van de behandeling
|
Conventionele (kwalitatieve) polymerasekettingreactie.
Minstens één positief resultaat uit drie tests die minstens een week uit elkaar liggen
|
6 maanden na aanvang van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samenstelling van klinische gebeurtenissen
Tijdsspanne: Tot studieafsluiting of 24 maanden na randomisatie (afhankelijk van wat het eerst komt)
|
a) Sterfgevallen door alle oorzaken; b) ECG-ondersteunde ventriculaire tachycardie of, c) Ziekenhuisopname voor cardiale oorzaken
|
Tot studieafsluiting of 24 maanden na randomisatie (afhankelijk van wat het eerst komt)
|
|
Elementen van de samengestelde uitkomst van klinische gebeurtenissen afzonderlijk
Tijdsspanne: Tot studieafsluiting of 24 maanden na randomisatie (afhankelijk van wat het eerst komt)
|
Tot studieafsluiting of 24 maanden na randomisatie (afhankelijk van wat het eerst komt)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Hoofdonderzoeker: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Ziekte van Chagas
- Trypanosomiasis
- Euglenozoa-infecties
- Cardiomyopathieën
- Chagas Cardiomyopathie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Enzymremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Kaliumkanaalblokkers
- Amiodaron
Andere studie-ID-nummers
- 880-2015
- 277872553480 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Colciencias)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chagas Cardiomyopathie
-
Evandro Chagas Institute of Clinical ResearchAndrea Silvestre de SousaIngetrokkenChronische ziekte van ChagasBrazilië
-
Drugs for Neglected DiseasesVoltooidZiekte van Chagas (chronisch) nrsSpanje
-
Drugs for Neglected DiseasesEisai Co., Ltd.OnbekendChronische ziekte van Chagas, onbepaaldBolivia
-
Juan D. MayaWervingChronische ziekte van ChagasChili
-
Mundo Sano FoundationUniversidad Nacional de SaltaAanmelden op uitnodigingZiekte van Chagas | Trypanosoma Cruzi-infectie | Chronische ziekte van ChagasArgentinië
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementInstituto de Investigación Hospital Universitario La PazVoltooidZiekte van Chagas (chronisch) met andere orgaanbetrokkenheidBolivia
-
Federal University of Minas GeraisVoltooidZiekte van Chagas | Oefentraining | CardiomyopathieBrazilië
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteWervingChagas CardiomyopathieBrazilië
-
Hospital de Niños R. Gutierrez de Buenos AiresVoltooidChagas Cardiomyopathie | Ziekte van ChagasArgentinië
-
Drugs for Neglected DiseasesOnbekendZiekte van Chagas | Trypanosomiasis, Zuid-Amerikaans | Zuid-Amerikaanse trypanosomiasis | Ziekte, ChagasBolivia
Klinische onderzoeken op Amiodaronhydrochloride
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Voltooid
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Aanmelden op uitnodigingBeslissingen over behandeling | Paroxysmale AF | Therapeutische geneesmiddelenmonitoring (TDM)Rusland
-
University of ChicagoHelios Cardio Inc.WervingBoezemfibrilleren | Complicatie na de operatieVerenigde Staten
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalActief, niet wervendBevroren Embryo TransferDenemarken
-
Jilin Heart HospitalCornell UniversityWerving
-
InCor Heart InstituteMinistry of Health, Brazil; Abbott Medical DevicesWervingChagas Cardiomyopathie | Niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie | Ten minste 10 punten in Rassi-risicoscore voor overlijdenBrazilië
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenResearch Foundation FlandersNog niet aan het wervenCoronaire hartziekte | Boezemfibrilleren (AF)
-
Shanghai Chest HospitalNog niet aan het wervenAanhoudende boezemfibrilleren
-
National Research Center of Surgery, RussiaFederal Centre of High Medical Technologies of the RF Ministry of Public Health...OnbekendMyocardiale ischemie | Hart-en vaatziekten | Aritmieën, hart | Postoperatieve boezemfibrillerenRussische Federatie
-
Chinese University of Hong KongVoltooidZweren bloeden | Bloeding van het bovenste maagdarmkanaalHongkong