- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03193749
Kokeellinen amiodaronin testaus Chagasin kardiomiopatiassa (ATTACH)
Kokeellinen amiodaronin testaus Chagasin kardiomyopatiassa (ATTACH)
Tarkoitus:
Tällä hetkellä suunniteltu ATTACH-tutkimus testaa ensisijaisesti, onko vähintään 6 kuukauden ajan Amiodarone-hoidolla trypanosidinen vaikutus henkilöillä, joilla on lievä tai keskivaikea krooninen Chagas-kardiomyopatia. Toissijainen tavoite on vahvistaa tässä populaatiossa kliininen hyöty tästä hoidosta (kuolleisuuden tai sydämen rytmihäiriötapahtumien vähentämisen suhteen) ja tutkia, liittyykö mahdollinen trypanosidinen vaikutus kliiniseen hyötyyn.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat aikovat tällä hetkellä rekisteröidä yli 200 osallistujaa Bogotássa ja Bucaramangassa Kolumbiassa. Tällainen otoskoko tarjoaa 82 % tilastollisesta tehosta vähintään 30 %:n suhteellisen laskun havaitsemiseksi ensisijaisessa tuloksessa. Tämä oletetaan, että vähintään 75 % hoitamattomista osallistujista antaa positiivisen tuloksen vähintään kerran kolmen kvalitatiivisen PCR-testin jälkeen Trypanosoma cruzi -määrityksen jälkeen kuudennen kuukauden aikana satunnaistamisen jälkeen (mikä mahdollistaa jopa 10 %:n seurannan menetyksen ja yli 90 %:n hoitoon sitoutumisen).
ATTACH etsii parhaillaan yhteistyökeskuksia kansainvälisesti. Nykyinen rahoitusrakenne mahdollistaa tutkimushypoteesin testaamisen trypanosidisesta vaikutuksesta, kun taas tiedot kliinisistä vaikutuksista ovat tutkivia. Tutkijat odottavat kasvattavansa otoksen kokoa vähintään 600 osallistujaan a) lisätäkseen ensisijaisten tulosten maantieteellistä vaihtelevuutta/yleistävyyttä ja b) saadakseen riittävästi tilastollista tehoa kliinisen vaikutuksen hypoteesin testaamiseksi.
Uudet keskukset ovat tervetulleita liittymään tähän protokollaan joko lumelääkekontrolloituna tai pragmaattisena avoimena kokeiluna. Nämä keskukset toimivat keskitetysti koordinoidusti omilla rahoitus-/logistisilla valmiuksilla. Avoimessa protokollassa kelvolliset, suostuvat osallistujat määrätään satunnaisesti Amiodaronille tai ei. Koska kliinisen vaikutuksen arviointi on ensisijaisen tärkeää, uusilta keskuksilta ei vaadita paikan päällä olevia PCR-valmiuksia. Näitä keskuksia rohkaistaan säilyttämään verinäytteitä PCR-testausta varten muualle myöhemmin, jos mahdollista.
Katso lisätietoja kelpoisuudesta, interventioista ja tulosmittauksista alta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Juan C Villar, MD, MSc, PhD
- Puhelinnumero: 73200 16672727
- Sähköposti: jvillarc@cardioinfantil.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Puhelinnumero: 73200 16672727
- Sähköposti: evaquiro@cardioinfantil.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Bogotá, Kolumbia
- Rekrytointi
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto De Cardiologia
-
Ottaa yhteyttä:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Puhelinnumero: 73200 6672727
- Sähköposti: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
ATTACH rekisteröi henkilöt, joilla on positiivinen serologia Trypanozoma cruzi -taudin suhteen ja joilla on näyttöä sekä rakenteellisista että rytmi-/johtamishäiriöistä, jotka on määritelty jollakin seuraavista kriteereistä.
Sydämen rakenteellinen poikkeavuus (ainakin yksi):
- NTpro-BNP-arvot > 125 ng/ml tai BNP-arvot > 50 ng/ml
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <50 % tai vasen diastolinen halkaisija > 5,5 cm
- Sydämen vajaatoiminnan oireet tai yksi akuutin sydämen vajaatoiminnan jakso viimeisen 12 kuukauden aikana
Rytmi/johtavuus sydämen poikkeavuus (ainakin yksi)
- EKG-seuranta, jossa näkyy vähintään 10 VPB:tä tunnissa tai kammiotakykardiaa
- EKG, jossa näkyy vasemman anteriorinen hemiblokadi tai oikeanpuoleinen haaratukos
- Sydämen stimulaatiolaitteen käyttö A-V-salpauksen tai sinussolmun toimintahäiriön hoitoon
Protokolla mahdollistaa samanaikaiset hoidot sairauteen (esim. beetasalpaajat, ACE:n estäjät jne.) muut kuin amiodaroni. Yllä olevat kelpoisuusehdot täyttävät henkilöt, jotka ovat aiemmin saaneet trypanosidihoitoa (esim. Benznidatsoli tai nifurtimox) voidaan silti sisällyttää, kunhan ne osoittautuvat PCR-positiivisiksi T. cruzille ilmoittautumisen yhteydessä. Lääkärin harkinnan mukaan yhteisinterventio näiden aineiden kanssa on myös sallittua tutkimuksen aikana joko avoimena hoitona tai osana toista tutkimusta, jossa ei ole mukana amiodaronia.
Poissulkemiskriteerit:
- LVEF < 30 % tai NYHA-luokka III-IV
- Lääketieteellinen resepti amiodaronin kroonisella käytöllä
- Raskaus (tällä hetkellä tai suunnitteilla seuraavan 2 vuoden aikana) tai hedelmällinen ikä ilman luotettavaa ehkäisyä
- Syke < 50 tai AV-salpaus ilman hoitoa sydämen stimulaatiolaitteella
- Amiodaronin vasta-aihe hoitavan lääkärin mukaan (esim. pitkän QT-oireyhtymän, kilpirauhassairauden, interstitiaalisen keuhkosairauden vuoksi)
- Eteisvärinä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Amiodaronihydrokloridi
Suun kautta annettava hoito vähintään 6 kuukautta
|
Aloitusannos (lataus) 400 mg PO kerran päivässä 10 päivän ajan.
Ylläpitoannos 200 mg PO kerran päivässä vähintään 6 kuukauden ajan, enintään 24 kuukauden ajan
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suun kautta annettava hoito vähintään 6 kuukautta
|
Vastaava lumelääke 200 mg:n amiodaronitableteille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Positiivinen PCR Trypanosoma cruzille
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Perinteinen (laadullinen) polymeraasiketjureaktio.
Vähintään yksi positiivinen tulos kolmesta testistä vähintään viikon välein
|
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliinisten tapahtumien yhdistelmä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen saakka tai 24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (sen mukaan, kumpi tulee ensin)
|
a) Kaiken aiheuttamat kuolemat; b) EKG-tuettu kammiotakykardia tai c) sairaalahoito sydänsyistä
|
Tutkimuksen päättymiseen saakka tai 24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (sen mukaan, kumpi tulee ensin)
|
Kliinisten tapahtumien yhdistetyn tuloksen elementit erikseen
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen saakka tai 24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (sen mukaan, kumpi tulee ensin)
|
Tutkimuksen päättymiseen saakka tai 24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (sen mukaan, kumpi tulee ensin)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Päätutkija: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Chagasin tauti
- Trypanosomiaasi
- Euglenozoa-infektiot
- Kardiomyopatiat
- Chagasin kardiomyopatia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Vasodilataattorit
- Entsyymin estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Natriumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 CYP2D6:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Kaliumkanavan salpaajat
- Amiodaroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 880-2015
- 277872553480 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Colciencias)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Chagasin kardiomyopatia
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del CardiomyopathyAlankomaat
-
Drugs for Neglected DiseasesTuntematonChagasin tauti | Trypanosomiaasi, Eteläamerikka | Eteläamerikkalainen trypanosomiaasi | Sairaus, ChagasBolivia
Kliiniset tutkimukset Amiodaronihydrokloridi
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonSydämen vajaatoiminta | EteisvärinäPuola
-
Petter Andreas SteenUniversity of Oslo; Ullevaal University Hospital; Norwegian Air Ambulance... ja muut yhteistyökumppanitValmis