- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03193749
Ett försök som testar amiodaron i Chagas kardiomiopati (ATTACH)
Ett försök med amiodaron vid Chagas kardiomyopati (ATTACH)
Syfte:
ATTACH-studien, som den för närvarande är utformad, kommer i första hand att testa om en behandling med Amiodarone under minst 6 månader har en trypanocidal effekt bland individer med mild till måttlig kronisk Chagas Kardiomyopati. Ett sekundärt mål kommer att vara att bekräfta, i denna population, en klinisk nytta av denna behandling (i termer av att minska mortalitet eller hjärtarytmiska händelser), och att undersöka om en potentiell trypanocidal effekt är associerad med en klinisk fördel.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna planerar för närvarande att registrera över 200 deltagare i Bogotá och Bucaramanga, Colombia. En sådan urvalsstorlek kommer att ge 82 % av den statistiska styrkan för att upptäcka minst en 30 % relativ minskning av det primära resultatet. Detta förutsätter att minst 75 % av de obehandlade deltagarna kommer att testa positivt minst en gång efter tre kvalitativa PCR-analyser för Trypanosoma cruzi under den 6:e månaden efter randomisering (vilket tillåter upp till 10 % förluster för uppföljning och behandlingsföljsamhet över 90 %).
ATTACH söker för närvarande samarbetscentra internationellt. Den nuvarande finansieringsstrukturen kommer att tillåta att testa studiehypoteser om trypanocidal effekt, medan data om kliniska effekter kommer att vara utforskande. Utredarna förväntar sig att öka urvalsstorleken till minst 600 deltagare för att a) förbättra geografisk variabilitet/generaliserbarhet för de primära resultaten och b) för att uppnå tillräckligt med statistisk kraft för att testa hypotesen om klinisk påverkan.
Nya centra är välkomna att ansluta sig till detta protokoll, antingen som en placebokontrollerad eller som en pragmatisk, öppen prövning. Dessa centra kommer att arbeta med den centrala samordningen med sin egen finansiering/logistikkapacitet. I det öppna protokollet kommer kvalificerade, samtyckande deltagare att slumpmässigt förskrivas eller inte till Amiodarone. Eftersom bedömning av klinisk effekt kommer att vara prioritet, behöver nya centra inte ha PCR-kapacitet på plats. Dessa centra uppmuntras att om möjligt lagra blodprover för PCR-testning någon annanstans senare.
Se detaljer om stödberättigande, insatser och resultatmått nedan
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bogotá, Colombia
- Rekrytering
- Fundacion Cardioinfantil - Instituto de Cardiologia
-
Kontakt:
- Eliana Vaquiro, RN, CCRN
- Telefonnummer: 73200 6672727
- E-post: evaquiro@cardioinfantil.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
ATTACH kommer att registrera individer med positiv serologi för Trypanozoma cruzi och bevis på både strukturella och rytm-/ledningsavvikelser, enligt definitionen av något av följande inklusionskriterier
Strukturell hjärtavvikelse (minst en):
- NTpro-BNP-värden >125 ng/ml, eller BNP-värden > 50 ng/ml
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) <50 % eller vänster diastolisk diameter > 5,5 cm
- Symtom på hjärtsvikt, eller en episod av akut hjärtsvikt under de senaste 12 månaderna
Hjärtavvikelse i rytm/ledning (minst en)
- EKG-övervakning som visar 10 eller fler VPB/timme eller ventrikulär takykardi
- EKG visar vänster främre hemiblockad eller höger grenblockad
- Användning av en hjärtstimuleringsanordning som behandling för A-V-blockad eller sinusknutedysfunktion
Protokollet tillåter samtidiga behandlingar för tillståndet (t. betablockerare, ACE-hämmare, etc.) andra än Amiodaron. Individer som uppfyller ovanstående behörighetskriterier som tidigare har fått trypanocidal terapi (t.ex. Benznidazol eller Nifurtimox) kan fortfarande inkluderas, så länge de visar sig vara PCR-positiva för T. cruzi vid inskrivningen. Samintervention med dessa medel under studien kommer också att tillåtas, enligt läkarens bedömning, antingen som öppen behandling eller som en del av en annan studie som inte involverar Amiodaron.
Exklusions kriterier:
- LVEF < 30 % eller NYHA klass III-IV
- Läkarrecept med kronisk användning av Amiodarone
- Graviditet (för närvarande eller planerad under de följande 2 åren), eller fertil ålder utan tillförlitlig preventivmedel
- Puls < 50 eller AV-blockad utan behandling med hjärtstimuleringsapparat
- Kontraindikation för Amiodaron enligt behandlande läkare (t.ex. på grund av långt QT-syndrom, sköldkörtelsjukdom, interstitiell lungsjukdom)
- Förmaksflimmer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Amiodaronhydroklorid
Oral behandling i minst 6 månader
|
Startdos (laddning) 400 mg PO en gång dagligen i 10 dagar.
Underhållsdos 200 mg PO en gång dagligen i minst 6 månader, upp till 24 månader
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Oral behandling i minst 6 månader
|
Matchande placebo för tabletter med 200 mg Amiodarone
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Positiv PCR för Trypanosoma cruzi
Tidsram: 6 månader efter påbörjad behandling
|
Konventionell (kvalitativ) polymeraskedjereaktion.
Minst ett positivt resultat av tre tester med minst en veckas mellanrum
|
6 månader efter påbörjad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansättning av kliniska händelser
Tidsram: Upp till studieavslutning eller 24 månader efter randomisering (beroende på vilket som kommer först)
|
a) Dödsfall av alla orsaker; b) EKG-stödd ventrikulär takykardi eller, c) sjukhusvistelse för hjärtorsaker
|
Upp till studieavslutning eller 24 månader efter randomisering (beroende på vilket som kommer först)
|
|
Delar av det sammansatta resultatet av kliniska händelser individuellt
Tidsram: Upp till studieavslutning eller 24 månader efter randomisering (beroende på vilket som kommer först)
|
Upp till studieavslutning eller 24 månader efter randomisering (beroende på vilket som kommer först)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Juan C Villar, MD, MSc, PhD, Department of Research, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
- Huvudutredare: Diego A Rodriguez, MD, Department of Cardiology, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rassi A Jr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, Rassi GG, Hasslocher-Moreno A, Sousa AS, Scanavacca MI. Development and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):799-808. doi: 10.1056/NEJMoa053241.
- Rassi A Jr, Rassi A, Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1101-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265.
- Veiga-Santos P, Barrias ES, Santos JF, de Barros Moreira TL, de Carvalho TM, Urbina JA, de Souza W. Effects of amiodarone and posaconazole on the growth and ultrastructure of Trypanosoma cruzi. Int J Antimicrob Agents. 2012 Jul;40(1):61-71. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.03.009. Epub 2012 May 14.
- Adesse D, Azzam EM, Meirelles Mde N, Urbina JA, Garzoni LR. Amiodarone inhibits Trypanosoma cruzi infection and promotes cardiac cell recovery with gap junction and cytoskeleton reassembly in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jan;55(1):203-10. doi: 10.1128/AAC.01129-10. Epub 2010 Nov 15.
- Benaim G, Sanders JM, Garcia-Marchan Y, Colina C, Lira R, Caldera AR, Payares G, Sanoja C, Burgos JM, Leon-Rossell A, Concepcion JL, Schijman AG, Levin M, Oldfield E, Urbina JA. Amiodarone has intrinsic anti-Trypanosoma cruzi activity and acts synergistically with posaconazole. J Med Chem. 2006 Feb 9;49(3):892-9. doi: 10.1021/jm050691f.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Infektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Chagas sjukdom
- Trypanosomiasis
- Euglenozoa infektioner
- Kardiomyopatier
- Chagas kardiomyopati
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Vasodilaterande medel
- Enzyminhibitorer
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Natriumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hämmare
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hämmare
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hämmare
- Kaliumkanalblockerare
- Amiodaron
Andra studie-ID-nummer
- 880-2015
- 277872553480 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Colciencias)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Amiodaronhydroklorid
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Anmälan via inbjudanBehandlingsbeslut | Paroxysmal AF | Terapeutisk läkemedelsövervakning (TDM)Ryssland
-
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Hospital...Avslutad
-
M.D. Anderson Cancer CenterIndragenMetastaserande icke-småcelligt lungkarcinom | Steg IVA lungcancer AJCC v8 | Steg IVB lungcancer AJCC v8 | Steg IV lungcancer AJCC v8
-
Horsens HospitalAarhus University HospitalAktiv, inte rekryterandeFryst embryoöverföringDanmark
-
Jilin Heart HospitalCornell UniversityRekrytering
-
Stanford UniversityRekryteringPostoperativt förmaksflimmerFörenta staterna
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenResearch Foundation FlandersHar inte rekryterat ännuKranskärlssjukdom | Förmaksflimmer (AF)
-
National Research Center of Surgery, RussiaFederal Centre of High Medical Technologies of the RF Ministry of Public...OkändMyokardischemi | Hjärt-kärlsjukdomar | Arytmier, hjärt | Postoperativt förmaksflimmerRyska Federationen
-
Chinese University of Hong KongAvslutadSår Blödning | Blödning i övre mag-tarmkanalenHong Kong
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Instituto de Salud Carlos IIIRekrytering