Эффективность физиотерапии недержания мочи у женщин с отрывом пуборектальной мышцы

Роды являются основным фактором риска травмы мышц тазового дна (МТД). У одной трети женщин растяжение малоберцовой кости приводит к отрывной травме (т. отсоединение мышцы от точек ее прикрепления на лобковом симфизе). Недавние достижения в области визуализации привели к открытию этой ранее неизвестной серьезной травмы, и теперь дальнейшие исследования позволяют диагностировать ее с помощью легкодоступных методов. Отрывная травма имеет тревожные последствия, поскольку она связана с более высокой частотой недержания мочи в послеродовом периоде, а также с долгосрочным развитием других серьезных урогинекологических состояний, таких как пролапс тазовых органов и анальное недержание. Женщины с отрывом не только страдают от тяжелых симптомов со значительным сопутствующим влиянием на физическую активность, общее самочувствие и качество жизни, но и имеют более высокий уровень хирургических неудач. Кроме того, до сих пор неизвестно, эффективен ли наиболее рекомендуемый метод лечения недержания мочи первой линии — физиотерапия PFM — у женщин с этой серьезной травмой. До сих пор только пилотное исследование, проведенное нашей командой, подтверждает целесообразность и эффективность физиотерапии для улучшения функции PFM у женщин с отрывом, несмотря на серьезное мышечное повреждение.

Основная цель: оценить эффективность физиотерапии недержания мочи у женщин с отрывом мочи через 9 месяцев после рандомизации по сравнению с контрольной группой из списка ожидания.

Второстепенные цели:

1. Сравнить физиотерапию с контрольной группой после лечения и через 9 месяцев после рандомизации с точки зрения: а) недержания мочи и пролапса (объективная количественная оценка, симптомы и связанное с ними влияние); б) морфология и функция PFM; в) половая функция; г) самоэффективность; д) анализ затрат; f) удовлетворенность лечением и впечатление от изменений.
2. Чтобы исследовать влияние серьезности отрыва (т.е. одностороннее или двустороннее) по ответу на физиотерапевтическое лечение по вышеуказанным исходам.