Эффективность устройства для лечения шрамов Embrace после закрытия кожной раны

Целью данного исследования является определение того, улучшает ли косметика рубца использование устройства для обхватывания после пластики линейных кожных хирургических ран. Мы будем использовать модель расщепленной раны, половина раны обрабатывается с помощью обхватывающего устройства, а другая половина не обрабатывается. Через три месяца после операции шрам будет измерен с помощью шкалы оценки шрама врачом-наблюдателем, утвержденного инструмента для рубцов. Также будут зарегистрированы ширина рубца и нежелательные явления.

После хирургического лечения кожных ран образование рубцов неизбежно и приводит к различной степени эстетических и/или функциональных нарушений. Многочисленные методы лечения были использованы для лечения шрамов. Углекислый газ и импульсные лазеры на красителях, а также дермабразия могут уменьшить эритему и неравномерную топологию поверхности рубца1,2. Продукты на основе силикона также использовались для лечения послеоперационных рубцов, включая гели, пластыри и ленты3-5. Внутриочаговые стероиды часто вводят внутривенно, чтобы вызвать уплощение рубца6. Более поздние исследования выявили влияние механических сил и напряжения на образование рубцов. В одном отчете разрезы как у свиней, так и у людей были обработаны с помощью устройства, экранирующего натяжение, и было показано уменьшение образования рубцов7. Совсем недавно в литературе по пластической хирургии были опубликованы два клинических испытания, показавшие, что использование устройства для захвата, повязки на основе силикона, предназначенной для минимизации натяжения раны, эффективно улучшает эстетический результат после операции по ревизии рубца8,9. Несмотря на то, что эти первоначальные исследования обхватывающего устройства дали многообещающие результаты, у обоих исследований есть существенные недостатки, в том числе небольшая выборка, включение пациентов, нуждающихся в ревизии рубца (избранная группа, вероятно, предрасположенная к плохой косметике рубца и не репрезентативная для впервые оперированных пациентов). , конфликт интересов исследователя и использование цифрового программного инструмента для оценки шрамов с использованием фотографий пациентов, которые не были стандартизированы в отношении освещения или расстояния. Таким образом, необходимы более масштабные исследования у впервые оперированных пациентов со стандартизированными фотографиями для оценки рубцов, чтобы утвердить это потенциально многообещающее устройство для улучшения косметических свойств рубцов.