Efficacité du dispositif de traitement des cicatrices Embrace après la fermeture de la plaie cutanée

Le but de cette étude est de déterminer si l'utilisation du dispositif d'étreinte après réparation des plaies de chirurgie cutanée linéaire améliore l'esthétique cicatricielle. Nous utiliserons un modèle de plaie fendue, la moitié de la plaie est traitée avec le dispositif d'étreinte et l'autre moitié n'est pas traitée. Trois mois après la chirurgie, la cicatrice sera mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation des cicatrices du médecin observateur, un instrument de cicatrice validé. La largeur de la cicatrice et les événements indésirables seront également enregistrés.

Suite à la réparation chirurgicale des plaies cutanées, la formation de cicatrices est inévitable et entraîne des degrés divers d'atteinte esthétique et/ou fonctionnelle. De nombreuses modalités de traitement ont été utilisées pour traiter les cicatrices. Les lasers à dioxyde de carbone et à colorant pulsé, ainsi que la dermabrasion peuvent réduire l'érythème et la topologie irrégulière de la surface de la cicatrice1,2. Des produits à base de silicone ont également été utilisés pour traiter les cicatrices post-chirurgicales, notamment des gels, des feuilles et du ruban adhésif3-5. Des stéroïdes intralésionnels sont souvent injectés pour induire l'aplatissement d'une cicatrice6. Des recherches plus récentes ont mis en évidence l'impact des forces mécaniques et de la tension sur la formation des cicatrices. Dans un rapport, les incisions chez les porcs et les humains ont été traitées avec un dispositif de protection contre la tension et ont montré une réduction des cicatrices7. Plus récemment, deux essais cliniques ont été publiés dans la littérature sur la chirurgie plastique montrant que l'utilisation du dispositif d'étreinte, un pansement à base de silicone conçu pour minimiser la tension de la plaie, est efficace pour améliorer le résultat esthétique après une chirurgie de révision de cicatrice8,9. Bien que ces études initiales du dispositif d'étreinte aient des résultats prometteurs, les deux études présentent des inconvénients importants, notamment une petite population d'étude, l'inclusion de patients souhaitant une révision de cicatrice (un groupe sélectionné probablement prédisposé à une mauvaise esthétique des cicatrices et non représentatif des patients chirurgicaux pour la première fois) , le conflit d'intérêts de l'investigateur et l'utilisation d'un outil d'évaluation des cicatrices basé sur un logiciel numérique utilisant des photos de patients qui n'étaient pas normalisées en ce qui concerne l'éclairage ou la distance. Par conséquent, des études plus importantes chez les patients primo-chirurgicaux avec des photos standardisées pour l'évaluation des cicatrices sont nécessaires pour valider ce dispositif potentiellement prometteur pour une meilleure esthétique des cicatrices.