Алкоголь и метаболические сопутствующие заболевания у ЛЖВС: вмешательства, основанные на фактических данных (ALIVE-Ex)

Будут набраны взрослые мужчины и женщины, находящиеся на попечении, ЛЖВС с уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН) >94 мг/дл и <125 мг/дл. Показатели ГПН и HbA1c, полученные у субъектов, которые не принимали пищу в течение ночи. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), будет оцениваться с помощью опросников AUDIT и временной шкалы в сочетании с показателями фосфатидилэтанола (PEth). Толерантность к глюкозе будет оцениваться с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Образец крови, собранный во время ПГТТ, будет использоваться для определения уровней циркулирующих адипокинов (адипонектина и резистина).

Подмножество взрослых мужчин и женщин, ЛЖВС +/- AUD с нарушением OGTT, будет набрано для проведения биопсии скелетных мышц (SKM) (латеральной широкой мышцы бедра) через 90 минут после определенного (калорийного и питательного состава) приема пищи (например, Ensure, Carnation Instant Завтрак). Образцы мышц будут использоваться для характеристики фенотипа (маркеры воспаления, передача сигналов инсулина, митохондриальный гомеостаз) и для выделения миобластов.

Взрослые мужчины и женщины ЛЖВС +/- AUD с нарушением OGTT будут проходить аэробные упражнения умеренной интенсивности, которые будут включать ношение акселерометра (т. Fitbit Zip) для отслеживания ежедневной активности и шагов. Биопсия SKM будет выполнена после завершения протокола упражнений у подгруппы субъектов для изучения изменений в экспрессии генов и окислительной способности миобластов митохондрий. Мы расширим набор, зачислив ЛЖВС +/- AUD на основе FPG между 94-120 мг/дл для участия в программе упражнений. Для участия в этом исследовании потребуется ЭКГ, заполнение анкеты готовности к физической активности и медицинское разрешение от штатного врача. Лица со значительными периферическими нейропатиями или преобладанием значительных сердечно-сосудистых нарушений (т. сердечные аномалии или аритмии в состоянии покоя, тяжелая гипертензия и т. д.) будут исключены из нагрузочного теста или вмешательства. 10-недельная программа интервенционных упражнений будет состоять из аэробных упражнений 3 дня в неделю умеренной интенсивности по 30-45 минут каждое занятие с целью достижения 135 минут в неделю. Программа начнется с низкой умеренной интенсивности (от 40 до 50% резерва частоты сердечных сокращений; ЧСС) и перейдет к упражнениям с более высокой интенсивностью (от 50 до 60% ЧСС) после 4-й недели программы. Частота и продолжительность тренировок останутся постоянными после 4-й недели, поэтому абсолютная доза упражнений будет меняться за счет увеличения интенсивности, то есть от низкой умеренной до более интенсивной. Все упражнения будут выполняться на беговой дорожке в оздоровительном центре Центра медицинских наук Университета штата Луизиана (LSUHSC). Кроме того, каждому участнику будет предоставлен Fitbit Zip для отслеживания ежедневной активности и шагов. Данные из Fitbit Zip будут загружаться еженедельно. Участникам будет поставлена ​​здоровая цель в 7000 шагов в день. На основе начального подсчета шагов после первой недели ношения акселерометра с участниками будут обсуждаться индивидуальные цели. Личные ограничения, которые развиваются в течение периода обучения (т. периферическая невропатия, ортопедические ограничения и т. д.) будут контролироваться и станут причиной исключения из программы упражнений. Все занятия будут проходить под наблюдением, а соблюдение предписанных упражнений будет полностью контролироваться под наблюдением и заботой доктора Стефани Примо в консультации с доктором Нилом Йоханнсеном.