Alkohol és metabolikus társbetegségek PLWHA-ban: bizonyítékok által vezérelt beavatkozások (ALIVE-Ex)

Felnőtt férfi és nő, gondozott PLWHA-t vesznek fel, akiknek éhomi plazmaglükóz (FPG) értéke >94 mg/dl és <125 mg/dl. Az FPG és a HbA1c mérései egy éjszakán át éheztetett alanyokból származnak. Az alkoholfogyasztási rendellenességet (AUD) AUDIT-tal és időbeli követési kérdőívekkel értékelik, foszfatidil-etanol (PEth) mérésekkel párosítva. A glükóztoleranciát orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT) kell értékelni. Az OGTT időpontjában vett vérmintát az adipokinek (adiponektin és rezisztin) keringő szintjének meghatározására használjuk fel.

A károsodott OGTT-vel rendelkező felnőtt férfi és női PLWHA +/- AUD egy részét vázizom (SKM) biopszia (vastus lateralis) elvégzésére veszik fel, 90 perccel meghatározott (kalória- és tápanyag-összetételű) étkezés (azaz biztosítsa, Carnation Instant) után. Reggeli). Az izommintákat a fenotípus jellemzésére (gyulladás markerei, inzulin jelátvitel, mitokondriális homeosztázis) és mioblaszt izolálásra használjuk.

A károsodott OGTT-vel rendelkező felnőtt férfi és női PLWHA +/- AUD mérsékelt intenzitású aerob edzésen esik át, amely magába foglalja a gyorsulásmérő viselését (pl. Fitbit Zip) a napi tevékenység és lépések nyomon követéséhez. A gyakorlati protokoll befejezése után az alanyok egy részében SKM biopsziát végeznek, hogy megvizsgálják a génexpresszióban és a myoblast mitokondriális oxidatív kapacitásában bekövetkezett változásokat. Bővítjük a toborzást a PLWHA +/- AUD felvételével 94-120 mg/dl közötti FPG alapján, hogy részt vegyenek a gyakorlati beavatkozásban. A vizsgálatban való részvételhez EKG-ra, egy fizikai aktivitásra való felkészültségi kérdőív kitöltésére és a személyzeti klinikus orvosi engedélyére van szükség. Jelentős perifériás neuropátiában vagy jelentős kardiovaszkuláris károsodásban szenvedő egyének (pl. nyugalmi szívelégtelenség vagy aritmiák, súlyos magas vérnyomás stb.) kizárják a terheléses vizsgálatból vagy beavatkozásból. A 10 hetes gyakorlati beavatkozási program heti 3 napon, közepes intenzitású, 30-45 perces aerob edzésből áll, heti 135 perces edzéssel. A program alacsony, mérsékelt intenzitással kezdődik (a pulzustartalék 40-50%-a; HRR), és a program 4. hete után egy magasabb intenzitású (50-60% HRR) gyakorlat felé halad. Az edzések gyakorisága és időtartama a 4. hét után is változatlan marad, így az edzés abszolút dózisa az intenzitás növelésével módosul, azaz az alacsony-közepesről az erőteljesebbre változik. Minden edzést a Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központjának (LSUHSC) Wellness Központjának futópadon kell végrehajtani. Ezenkívül minden résztvevő kap egy Fitbit Zip-et a napi tevékenység és lépések nyomon követésére. A Fitbit Zip adatait hetente töltjük le. A résztvevők napi 7000 lépés egészséges lépéscélt kapnak. A gyorsulásmérő viselésének első hetét követő kezdeti lépésszámlálások alapján az egyéni célokat megbeszélik a résztvevőkkel. A tanulmányi időszak során kialakuló személyes korlátok (pl. perifériás neuropátia, ortopédiai korlátozottság stb.) monitorozásra kerül, és ez okot jelent az edzésprogramból való kizárásra. Minden edzést felügyelnek, és a gyakorlatok előírásainak betartását teljes mértékben ellenőrizni fogják Dr. Stefany Primeaux felügyelete és gondozása mellett, Dr. Neil Johannsennel konzultálva.