PLWHA의 알코올 및 대사성 동반이환: 증거 기반 개입 (ALIVE-Ex)

공복 혈장 포도당(FPG) >94mg/dL 및 <125mg/dL인 PLWHA를 관리하는 성인 남성 및 여성이 모집됩니다. 하룻밤 금식한 피험자로부터 얻은 FPG 및 HbA1c의 측정치. 알코올 사용 장애(AUD)는 포스파티딜에탄올(PEth) 측정과 함께 AUDIT 및 타임라인 후속 설문지로 평가됩니다. 포도당 내성은 경구 포도당 내성 검사(OGTT)에 의해 평가됩니다. OGTT 시 수집된 혈액 샘플은 아디포카인(아디포넥틴 및 레지스틴)의 순환 수준을 결정하는 데 사용됩니다.

OGTT 장애가 있는 성인 남성 및 여성 PLWHA +/- AUD의 하위 집합을 모집하여 정의된(칼로리 및 영양 성분) 식사 후 90분(즉, 보장, 카네이션 인스턴트 아침). 근육 샘플은 표현형 특성화(염증, 인슐린 신호, 미토콘드리아 항상성의 마커) 및 근모세포 분리에 사용됩니다.

OGTT 장애가 있는 성인 남성 및 여성 PLWHA +/- AUD는 가속도계(즉, Fitbit Zip) 일일 활동과 단계를 모니터링합니다. SKM 생검은 유전자 발현 및 근육모세포 미토콘드리아 산화 능력의 변화를 조사하기 위해 피험자 하위 집합에서 운동 프로토콜 완료 후 수행됩니다. 운동 개입에 참여하기 위해 94-120mg/dL 사이의 FPG를 기준으로 PLWHA +/- AUD를 등록하여 모집을 확대할 것입니다. 이 연구에 참여하기 위한 허가에는 EKG, 신체 활동 준비 설문지 작성 및 직원 임상의의 의료 허가가 필요합니다. 심각한 말초 신경병증이 있거나 심각한 심혈관 장애(예: 심장 이상 또는 부정맥, 심한 고혈압 등)은 운동 검사 또는 중재에서 제외됩니다. 10주간의 운동 개입 프로그램은 주당 135분 달성을 목표로 세션당 30-45분 동안 중간 강도의 유산소 운동을 주 3회 실시합니다. 프로그램은 낮은 중간 강도(40~50%의 심박 여유, HRR)에서 시작하여 프로그램 4주 후에 더 높은 강도(50~60% HRR) 운동으로 진행됩니다. 운동 세션의 빈도와 기간은 4주차 이후에도 일정하게 유지되므로 운동의 절대량은 강도를 높이면서(예: 낮음-보통에서 더 격렬하게) 변경됩니다. 모든 운동은 Louisiana State University Health Sciences Center(LSUHSC) Wellness Center의 러닝머신에서 완료됩니다. 또한 각 참가자에게는 일일 활동과 걸음 수를 모니터링할 수 있는 Fitbit Zip이 제공됩니다. Fitbit Zip의 데이터는 매주 다운로드됩니다. 참가자에게는 하루 7000걸음의 건강한 걸음 목표가 주어집니다. 가속도계를 착용한 첫 주 이후의 초기 걸음 수를 기반으로 개별 목표는 참가자와 논의됩니다. 연구 기간 동안 발생하는 개인적 한계(예: 말초 신경병증, 정형외과적 제한 등)이 모니터링되고 운동 프로그램에서 제외되는 사유가 됩니다. 모든 세션은 감독되며 운동 처방 준수 여부는 Dr. Neil Johannsen과 상의하여 Dr. Stefany Primeaux의 감독과 보살핌 아래 완전히 모니터링됩니다.