Определенный тромбоз стента у выживших после остановки сердца в коматозном состоянии вне больницы (ST OHCA)

Надежные данные о тромбозе стента (СТ) у выживших после внебольничной остановки сердца в коматозном состоянии (ВГОК) отсутствуют. У выживших в коматозном состоянии ВГОК подозрение на ST может быть сделано при тщательном клиническом наблюдении за пациентом с определенным подтверждением, возможным только при коронарографии или аутопсии умерших пациентов. Однако в дополнение к определенному ST, который может быть подтвержден с использованием текущих протоколов, вероятны дополнительные ST, которые клинически не проявляются. Их можно было выявить только при систематической коронароангиографии всех выживших после ВГОК или при вскрытии умерших пациентов. В совокупности с определенным ST, подтвержденным коронарной ангиографией, при клиническом подозрении можно было получить частоту всех форм ST у выживших после ВГОК, получавших ЧКВ и гипотермию.

Будут включены последовательные коматозные пациенты, выжившие после ВГОК, которых лечили чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) и гипотермией. Все участники исследования будут получать лечение в соответствии с нашим установленным клиническим протоколом и будут находиться под наблюдением в течение 10 дней. Всем пациентам, у которых есть клиническое подозрение на ST, будет выполнена немедленная коронароангиография и при необходимости будет проведено ЧКВ. У всех пациентов, которые умрут в наблюдаемый период 10 дней, будет проведено вскрытие. Однако у выживших будет дополнительная контрольная коронароангиография на 10-й день после госпитализации для оценки наличия клинически бессимптомного сегмента ST.

Мы ожидаем, что частота истинной дефинитивной ST у выживших после коматозной ВГОК, перенесших экстренное ЧКВ со стентированием и гипотермией, выше единицы, что подтверждается на основании клинического подозрения при ангиографии или позднее при аутопсии.