Trombosi definitiva dello stent nei sopravvissuti all'arresto cardiaco fuori dall'ospedale in coma (ST OHCA)

Mancano dati affidabili sulla trombosi dello stent (ST) nei sopravvissuti in coma fuori dall'arresto cardiaco ospedaliero (OHCA). Nei sopravvissuti all'OHCA in coma il sospetto di ST può essere fatto con un preciso monitoraggio clinico del paziente con conferma definitiva possibile solo mediante angiografia coronarica o autopsia di pazienti deceduti. Tuttavia, oltre alla ST definita che può essere confermata utilizzando i protocolli attuali, sono plausibili ulteriori ST che sono clinicamente silenti. Questi potrebbero essere identificati solo dall'angiografia coronarica sistematica di tutti i sopravvissuti all'OHCA o dall'autopsia dei pazienti deceduti. Collettivamente con ST definito confermato dall'angiografia coronarica su sospetto clinico, è stato possibile ottenere l'incidenza di tutte le forme di ST nei sopravvissuti all'OHCA trattati con PCI e ipotermia.

Saranno inclusi i sopravvissuti consecutivi in ​​​​coma di OHCA trattati con intervento coronarico percutaneo (PCI) e ipotermia. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno un trattamento secondo il nostro protocollo clinico stabilito e saranno seguiti per 10 giorni. In tutti i pazienti nei quali sospetto clinico di ST verrà effettuata un'angiografia coronarica immediata e se necessario verrà eseguito un PCI. In tutti i pazienti che moriranno nel periodo osservato di 10 giorni verrà eseguita l'autopsia. I sopravvissuti, tuttavia, avranno un'ulteriore angiografia coronarica di controllo il 10° giorno dopo il ricovero, per valutare la presenza di ST clinicamente silente.

Ci aspettiamo che l'incidenza di vera ST definitiva nei sopravvissuti a OHCA in coma trattati con PCI urgente con stenting e ipotermia sia maggiore di uno, che è confermato sulla base del sospetto clinico dall'angiografia o successivamente dall'autopsia.