Характеристика влияния допамина на маркеры рециркуляции лимфы при фонтен-ассоциированной энтеропатии с потерей белка

Младенцам и новорожденным с пороком сердца при рождении, в результате которого у них остается один функциональный желудочек, для выживания требуется ряд операций. Эти операции в конечном итоге приводят к общему кровообращению сердца и крупных кровеносных сосудов, называемому кавопульмональным анастомозом (Фонтен). Это позволило выжить во взрослом возрасте после повсеместно летального исхода в младенчестве. Однако нефизиологический характер кровотока по пути Фонтена приводит к определенным осложнениям, включая энтеропатию с потерей белка (ЭБЭ), которая встречается у 3,7–13,4% пациентов. PLE означает потерю белков, жиров и других основных питательных веществ в кишечнике, что может привести к серьезным заболеваниям. Недавние данные свидетельствуют о том, что это частично опосредовано нарушением оттока лимфы из кишечника, который проходит по параллельной сосудистой системе, называемой лимфатической системой. Лимфатические сосуды возвращают эти питательные вещества и жидкость, вытекающую из кровеносных сосудов по всему телу, обратно в систему кровообращения, функционируя как серия насосов с односторонними клапанами. Несмотря на то, что существует несколько методов лечения ЭБЛ, данные показывают, что непрерывная инфузия дофамина может помочь устранить симптомы ЭБЛ. Исследования изолированных лимфатических сосудов показывают, что дофамин может повышать способность лимфатических сосудов работать сильнее. Это говорит о том, что механизм действия дофамина при ЭПБ заключается в увеличении возврата лимфы в нефизиологических схемах кровотока у пациентов Фонтена. Однако связь между улучшенным возвратом лимфы и улучшением PLE не установлена. Поэтому исследователи разработали это исследование, чтобы проверить, улучшаются ли маркеры лимфатического потока и функции сердечного насоса, когда пациенты начинают непрерывную терапию дофамином (стандартная практика в Мичиганском университете для PLE). Это включает в себя отслеживание маркеров лимфатической рециркуляции посредством серийных анализов крови и мониторинг симптомов PLE до и после начала допамина и других стандартных методов лечения. На основании этих данных исследователи сопоставят отслеживаемые изменения рециркуляции лимфы с изменениями симптомов ВЭЛ.