Анализ сывороточного белка S100B при легкой травме головы (TCLAS-100B)

Травмы головы являются серьезной проблемой общественного здравоохранения: по оценкам, ежегодная заболеваемость в Европе составляет 262 случая на 100 000 населения. Легкая травма головы (ТСМ), определяемая по шкале Глазго от 13 до 15, составляет большинство (от 71% до 98%) случаев черепно-мозговой травмы. Несмотря на в целом хороший прогноз, пациенты с ТКЛ имеют низкий, но реальный риск поражения головного мозга, распространенность которого оценивается в 5%. Церебральная компьютерная томография (КТ) из-за ее высокой чувствительности для выявления посттравматических внутричерепных поражений (ВЧП) в настоящее время считается золотым стандартом диагностики этих поражений у пациентов, отнесенных к группе риска после клинической оценки. Количество выполненных cTCT велико, и более чем в 90% случаев поражения отсутствуют. Сообщается, что белок S100B, маркер повреждения мозговой ткани, надежно исключает наличие поражений головного мозга у взрослых, а также наличие антиагрегантов. Эти многочисленные исследования показывают, что его анализ сыворотки в сочетании с алгоритмами принятия клинических решений позволяет, благодаря чувствительности, близкой к 100% для поражений головного мозга, уменьшить количество назначаемых в настоящее время КТМк примерно на 30% и, следовательно, уменьшить ненужное облучение. . Хотя исследований по этому вопросу не проводилось, можно ожидать увеличения продолжительности оказания помощи в неотложных случаях, а также снижения стоимости помощи за счет цены дозировки, в три раза меньшей, чем TDMc. В 2014 г. в Annales Françaises de Médecine d'Urgence было опубликовано экспертное мнение об использовании этого анализа для лечения TCL умеренного риска при пороге ≤ 0,10 мкг / л через 3 часа после TC для обеспечения чувствительности 100%.

Использование антикоагулянтов в последние годы продолжает расти. По оценкам, в 2013 г. во Франции 3,12 млн пациентов получили как минимум один антикоагулянт. В настоящее время международные и французские рекомендации указывают на достижение cTCT при TCL с антикоагулянтами, поскольку это является независимым фактором риска повреждения головного мозга и, следовательно, считается TCL с высоким риском. ЛИК. Гипотеза этого исследования заключается в том, что анализ белка S100B также может исключить наличие поражения головного мозга после ТКЛ на фоне антикоагулянтной терапии у взрослых.