Ensaio de proteína sérica S100B em traumatismo craniano leve (TCLAS-100B)

As lesões na cabeça são um importante problema de saúde pública, com uma incidência anual estimada na Europa de 262 por 100.000 habitantes. O traumatismo craniano leve (LM), definido por um escore de Glasgow entre 13 e 15, constitui a maioria (71% a 98%) dos casos de traumatismo craniano. Apesar de um prognóstico geralmente bom, os pacientes com TCL têm um risco baixo, mas real, de dano cerebral, cuja prevalência é estimada em 5%. A tomografia computadorizada (TC) cerebral, por sua alta sensibilidade para a detecção de lesões intracranianas (LIC) pós-traumáticas, é considerada atualmente o padrão ouro para o diagnóstico dessas lesões em pacientes considerados de risco após avaliação clínica. O número de cTCCTs realizados é alto, sem lesão em mais de 90% dos casos. A proteína S100B, um marcador de danos no tecido cerebral, é relatada para excluir de forma confiável a presença de lesões cerebrais em adultos, bem como antiagregantes. Estes numerosos estudos mostram que a sua dosagem sérica em combinação com os algoritmos de decisão clínica permite, graças a uma sensibilidade próxima de 100% para lesões cerebrais, reduzir o número de CTMc atualmente prescritos em cerca de 30% e, portanto, diminuir a exposição desnecessária à radiação . Embora não haja estudo sobre o assunto, pode-se esperar um ganho no tempo de atendimento em emergências e uma redução no custo do atendimento por um preço de dosagem três vezes menor que o TDMc. A opinião de especialistas para o uso deste ensaio no manejo de TCL de risco moderado em limiar ≤ 0,10 μg/L em 3h pós-TC para garantir sensibilidade de 100% foi publicada em 2014 nos Annales Françaises de Médecine d'Urgence.

O uso de anticoagulantes continuou a aumentar nos últimos anos. Em 2013, estima-se que 3,12 milhões de pacientes receberam pelo menos um anticoagulante na França. Atualmente, as recomendações internacionais e francesas indicam a realização de cTCT em TCL anticoagulado por ser um fator de risco independente para lesão cerebral e, portanto, considerado um TCL de alto risco. LIC. A hipótese deste estudo é que o ensaio da proteína S100B também poderia excluir a presença de lesão cerebral após TCL sob anticoagulação em adultos