Ensayo de proteína sérica S100B en lesiones leves en la cabeza (TCLAS-100B)

Las lesiones en la cabeza son un importante problema de salud pública, con una incidencia anual estimada en Europa de 262 por 100.000 habitantes. El traumatismo craneoencefálico leve (LME), definido por una puntuación de Glasgow entre 13 y 15, constituye la mayoría (71 % a 98 %) de los casos de traumatismo craneoencefálico. A pesar de un buen pronóstico en general, los pacientes con LCT tienen un riesgo bajo pero real de daño cerebral, cuya prevalencia se estima en un 5%. La tomografía computarizada (TC) cerebral, debido a su alta sensibilidad para la detección de lesiones intracraneales postraumáticas (LIC), se considera actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de estas lesiones en pacientes considerados de riesgo tras la evaluación clínica. El número de cTCT realizados es elevado sin lesión en más del 90% de los casos. Se informa que la proteína S100B, un marcador de daño en el tejido cerebral, excluye de manera confiable la presencia de lesiones cerebrales en adultos, así como también los antiagregantes. Estos numerosos estudios demuestran que su ensayo sérico en combinación con los algoritmos de decisión clínica permite, gracias a una sensibilidad cercana al 100% para las lesiones cerebrales, reducir en aproximadamente un 30% el número de CTMc actualmente prescritas, y por tanto disminuir la exposición innecesaria a la radiación. . Aunque no existe un estudio sobre el tema, se puede esperar una ganancia en la duración de la atención en emergencias y una reducción en el costo de la atención por un precio de dosis tres veces menor que el TDMc. La opinión de expertos para el uso de este ensayo en el manejo de TCL de riesgo moderado en el umbral ≤ 0.10 μg / L en 3h post-TC para garantizar una sensibilidad del 100%, se publicó en 2014 en Annales Françaises de Médecine d'Urgence.

El uso de anticoagulantes ha seguido aumentando en los últimos años. En 2013, se estima que 3,12 millones de pacientes recibieron al menos un anticoagulante en Francia. Actualmente, las recomendaciones internacionales y francesas indican la consecución de cTCT en el TCL anticoagulado porque es un factor de riesgo independiente de daño cerebral y por tanto se considera un TCL de alto riesgo. LIC. La hipótesis de este estudio es que el ensayo de proteína S100B también podría excluir la presencia de lesión cerebral después de TCL bajo anticoagulación en adultos.