Serum-S100B-Protein-Assay bei leichter Kopfverletzung (TCLAS-100B)

Kopfverletzungen sind ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, mit einer geschätzten jährlichen Inzidenz von 262 pro 100.000 Einwohner in Europa. Leichte Kopfverletzungen (SCI), definiert durch einen Glasgow-Score zwischen 13 und 15, machen die Mehrheit (71 % bis 98 %) der Fälle von Kopfverletzungen aus. Trotz einer allgemein guten Prognose haben Patienten mit TCL ein geringes, aber reales Risiko einer Hirnschädigung, deren Prävalenz auf 5 % geschätzt wird. Die zerebrale Computertomographie (CT) gilt aufgrund ihrer hohen Sensitivität für den Nachweis posttraumatischer intrakranieller Läsionen (LIC) derzeit als Goldstandard für die Diagnose dieser Läsionen bei Patienten, die nach klinischer Bewertung als Risikopatienten gelten. Die Anzahl der durchgeführten cTCTs ist hoch und in mehr als 90 % der Fälle ohne Läsion. Es wird berichtet, dass das S100B-Protein, ein Marker für Hirngewebeschäden, das Vorhandensein von Hirnläsionen bei Erwachsenen sowie Antiaggregatoren zuverlässig ausschließt. Diese zahlreichen Studien zeigen, dass der Serumtest in Kombination mit den klinischen Entscheidungsalgorithmen dank einer Sensitivität von nahezu 100 % für Hirnläsionen eine Reduzierung der derzeit verschriebenen CTMc-Anzahl um etwa 30 % und damit eine Verringerung der unnötigen Strahlenbelastung ermöglicht . Obwohl es keine Studie zu diesem Thema gibt, ist ein Gewinn an Pflegedauer in Notfällen sowie eine Reduzierung der Pflegekosten durch einen dreifach niedrigeren Dosierungspreis als der TDMc zu erwarten. Die Expertenmeinung zur Verwendung dieses Assays bei der Behandlung von TCL mit mittlerem Risiko bei einem Schwellenwert von ≤ 0,10 μg / l in 3 Stunden nach TC zur Gewährleistung einer Sensitivität von 100 % wurde 2014 in den Annales Françaises de Médecine d'Urgence veröffentlicht.

Der Einsatz von Antikoagulanzien hat in den letzten Jahren weiter zugenommen. Im Jahr 2013 erhielten schätzungsweise 3,12 Millionen Patienten in Frankreich mindestens ein Antikoagulans. Derzeit weisen die internationalen und französischen Empfehlungen auf das Erreichen von cTCT bei antikoaguliertem TCL hin, da es sich um einen unabhängigen Risikofaktor für eine Hirnschädigung handelt und daher als TCL mit hohem Risiko angesehen wird. LIC. Die Hypothese dieser Studie ist, dass der S100B-Proteinassay auch das Vorhandensein einer Hirnläsion nach TCL unter Antikoagulation bei Erwachsenen ausschließen könnte