Test białka S100B w surowicy w łagodnym urazie głowy (TCLAS-100B)

Urazy głowy są poważnym problemem zdrowia publicznego, a szacowana roczna częstość występowania w Europie wynosi 262 na 100 000 mieszkańców. Lekki uraz głowy (SCI), definiowany przez wynik Glasgow pomiędzy 13 a 15, stanowi większość (71% do 98%) przypadków urazów głowy. Pomimo ogólnie dobrego rokowania, pacjenci z TCL mają niskie, ale realne ryzyko uszkodzenia mózgu, którego częstość występowania szacuje się na 5%. Tomografia komputerowa (CT) mózgu ze względu na dużą czułość w wykrywaniu zmian pourazowych wewnątrzczaszkowych (LIC) jest obecnie uważana za złoty standard w diagnostyce tych zmian u pacjentów z grupy ryzyka po ocenie klinicznej. Liczba wykonanych cTCT jest wysoka, aw ponad 90% przypadków nie stwierdza się zmian chorobowych. Doniesiono, że białko S100B, marker uszkodzenia tkanki mózgowej, niezawodnie wyklucza obecność zmian w mózgu u dorosłych, jak również antyagregantów. Te liczne badania pokazują, że jego oznaczenie surowicy w połączeniu z algorytmami decyzji klinicznych pozwala, dzięki czułości bliskiej 100% na uszkodzenia mózgu, zmniejszyć liczbę obecnie przepisywanych CTMc o około 30%, a tym samym zmniejszyć niepotrzebną ekspozycję na promieniowanie . Chociaż nie ma badań na ten temat, można oczekiwać wydłużenia czasu trwania opieki w nagłych wypadkach, a także obniżenia kosztów opieki o cenę dawki trzykrotnie niższą niż TDMc. Opinia eksperta dotycząca zastosowania tego testu w leczeniu TCL umiarkowanego ryzyka przy progu ≤ 0,10 μg / L w 3h po TC w celu zapewnienia czułości 100% została opublikowana w 2014 r. w Annales Françaises de Médecine d'Urgence.

Stosowanie antykoagulantów stale wzrasta w ostatnich latach. Szacuje się, że w 2013 roku we Francji 3,12 mln pacjentów otrzymało co najmniej jeden antykoagulant. Obecnie zalecenia międzynarodowe i francuskie wskazują na osiągnięcie cTCT w TCL leczonym antykoagulantem, ponieważ jest to niezależny czynnik ryzyka urazu mózgu i dlatego jest uważany za TCL wysokiego ryzyka. LICZ. Hipoteza tego badania jest taka, że ​​test białka S100B może również wykluczyć obecność zmian w mózgu po TCL pod wpływem antykoagulacji u dorosłych