Serum S100B-eiwittest bij licht hoofdletsel (TCLAS-100B)

Hoofdletsel is een groot probleem voor de volksgezondheid, met een geschatte jaarlijkse incidentie in Europa van 262 per 100.000 inwoners. Licht hoofdletsel (SCI), gedefinieerd door een Glasgow-score tussen 13 en 15, vormt de meerderheid (71% tot 98%) van de gevallen van hoofdletsel. Ondanks een over het algemeen goede prognose hebben patiënten met TCL een laag maar reëel risico op hersenbeschadiging, waarvan de prevalentie wordt geschat op 5%. Cerebrale computertomografie (CT) vanwege de hoge gevoeligheid voor de detectie van posttraumatische intracraniale laesies (LIC), wordt momenteel beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van deze laesies bij patiënten die na klinische evaluatie als risico worden beschouwd. Het aantal uitgevoerde cTCT's is hoog en in meer dan 90% van de gevallen is er geen laesie. Van het S100B-eiwit, een marker van hersenweefselbeschadiging, wordt gemeld dat het op betrouwbare wijze de aanwezigheid van hersenlaesies bij volwassenen en antiaggregatiemiddelen uitsluit. Deze talrijke onderzoeken tonen aan dat de serumtest in combinatie met de klinische beslissingsalgoritmen, dankzij een gevoeligheid van bijna 100% voor hersenlaesies, het mogelijk maakt om het aantal CTMc dat momenteel wordt voorgeschreven met ongeveer 30% te verminderen, en dus om onnodige blootstelling aan straling te verminderen . Hoewel er geen onderzoek over is, kan een winst op de zorgduur in noodsituaties worden verwacht, evenals een verlaging van de zorgkosten door een doseringsprijs die drie keer zo hoog is als de TDMc. De mening van deskundigen voor het gebruik van deze test bij de behandeling van TCL met matig risico bij een drempelwaarde van ≤ 0,10 μg/L in 3 uur na TC om een ​​gevoeligheid van 100% te garanderen, werd in 2014 gepubliceerd in de Annales Françaises de Médecine d'Urgence.

Het gebruik van antistollingsmiddelen is de afgelopen jaren blijven toenemen. In 2013 ontvingen naar schatting 3,12 miljoen patiënten in Frankrijk ten minste één antistollingsmiddel. Momenteel wijzen de internationale en Franse aanbevelingen op het bereiken van cTCT bij ontstolde TCL omdat het een onafhankelijke risicofactor is voor hersenletsel en daarom wordt beschouwd als een TCL met een hoog risico. LIC. De hypothese van deze studie is dat de S100B-eiwitassay ook de aanwezigheid van hersenlaesie na TCL onder antistolling bij volwassenen kan uitsluiten