Sérový proteinový test S100B u lehkého poranění hlavy (TCLAS-100B)

Úrazy hlavy jsou hlavním problémem veřejného zdraví, s odhadovaným ročním výskytem v Evropě 262 na 100 000 obyvatel. Lehké poranění hlavy (SCI), definované glasgowským skóre mezi 13 a 15, tvoří většinu (71 % až 98 %) případů poranění hlavy. I přes obecně dobrou prognózu mají pacienti s TCL nízké, ale reálné riziko poškození mozku, jehož prevalence se odhaduje na 5 %. Mozková počítačová tomografie (CT) je pro svou vysokou senzitivitu pro detekci posttraumatických intrakraniálních lézí (LIC) v současnosti považována za zlatý standard pro diagnostiku těchto lézí u pacientů považovaných po klinickém hodnocení za rizikové. Počet provedených cTCT je vysoký bez léze ve více než 90 % případů. Uvádí se, že protein S100B, marker poškození mozkové tkáně, spolehlivě vylučuje přítomnost mozkových lézí u dospělých, stejně jako antiagregancia. Tyto četné studie ukazují, že jeho sérový test v kombinaci s klinickými rozhodovacími algoritmy umožňuje díky senzitivitě blízké 100 % pro mozkové léze snížit počet CTMc v současnosti předepisovaných přibližně o 30 %, a tím snížit zbytečné vystavení radiaci. . Ačkoli neexistuje žádná studie na toto téma, lze očekávat zisk z délky péče v naléhavých případech a také snížení nákladů na péči o cenu dávkování třikrát nižší než je TDMc. Odborné stanovisko k použití tohoto testu při léčbě středně rizikového TCL při prahové hodnotě ≤ 0,10 μg/l za 3 hodiny po TC k zajištění 100% citlivosti bylo publikováno v roce 2014 v Annales Françaises de Médecine d'Urgence.

Užívání antikoagulancií v posledních letech stále roste. V roce 2013 se odhaduje, že ve Francii dostalo alespoň jeden antikoagulant 3,12 milionu pacientů. V současné době mezinárodní a francouzská doporučení naznačují dosažení cTCT u antikoagulované TCL, protože jde o nezávislý rizikový faktor pro mozkové poranění, a proto je považován za vysoce rizikový TCL. LIC. Hypotézou této studie je, že proteinový test S100B by mohl také vyloučit přítomnost mozkových lézí po TCL pod antikoagulací u dospělých