Диодный лазер для лечения периимплантита (LAS)

Периимплантит является серьезным осложнением у пациентов с дентальными имплантатами, его распространенность оценивается примерно в 10% случаев имплантации и у 20% пациентов после 5-10 лет имплантации. При отсутствии лечения периимплантит может вызвать прогрессирующую деструкцию тканей, эстетические осложнения и, в конечном итоге, потерю имплантата. Несмотря на многочисленные клинические испытания и систематические обзоры, в исследованиях не удалось определить стандартизированный протокол лечения таких состояний. Тем не менее, современная литература и мнения экспертов рекомендуют механическую очистку имплантата с последующей ранней оценкой и хирургическим вмешательством, обеззараживание имплантата с использованием широкого спектра механических и химических методов, а затем дополнительное систематическое введение антибиотиков. Однако, учитывая агрессивный характер хирургических вмешательств, присущую им сложность обеззараживания шероховатых поверхностей имплантатов традиционными методами, а также растущую озабоченность по поводу устойчивости к антибиотикам, поиск альтернативных подходов стал настоятельным. Поскольку обеззараживание имплантата является ключевым аспектом разрешения периимплантита, в этом отношении были опробованы различные механические и химические методы. В последние годы значительное внимание в этой конкретной области привлекают лазеры. В частности, было показано, что диодные лазеры обладают мощным бактерицидным и фотобиомодулирующим действием, способствуя заживлению ран и регенерации тканей. Таким образом, цель этого рандомизированного контролируемого клинического исследования состоит в том, чтобы оценить клинические и ориентированные на пациента результаты нехирургической обработки раны с дополнительным повторным применением диодного лазера по сравнению с обычным хирургическим лечением с дополнительным системным лечением антибиотиками для лечения периимплантитных поражений после операции. срок наблюдения один год.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить клинические и ориентированные на пациента результаты нехирургической механической обработки раны с дополнительным повторным применением диодного лазера (тест) по сравнению с обычным хирургическим лечением и дополнительным системным лечением антибиотиками (контроль) для лечения периимплантитных поражений, после периода наблюдения в один год.

40 испытуемых будут случайным образом распределены на две параллельные группы:

1. Тестовая группа (n= 20); получение нехирургической механической обработки и дополнительного применения диодного лазера в дни 0, 7 и 14.
2. Контрольная группа (n= 20); первоначальная механическая санация на 0-й день, затем санация открытым лоскутом и назначение послеоперационных системных противомикробных препаратов на 14-й день.