Diodilaser periimplantiitin hoitoon (LAS)

Peri-implantiitti on suuri komplikaatio hammasimplanttipotilailla, ja sen esiintyvyyden arvioidaan olevan luokkaa 10 % implanteista ja 20 % potilaista 5–10 vuoden implanttien asettamisen jälkeen. Hoitamattomana peri-implantiitti voi aiheuttaa progressiivista kudostuhoa, esteettisiä komplikaatioita ja lopulta implanttien menetystä. Lukuisista kliinisistä tutkimuksista ja systemaattisista katsauksista huolimatta tutkimuksissa ei ole onnistuttu tunnistamaan standardoitua protokollaa tällaisten sairauksien hoitamiseksi. Silti nykyinen kirjallisuus ja asiantuntijalausunnot suosittelevat implantin mekaanista puhdistusta, jota seuraa varhainen arviointi ja kirurginen interventio, implanttien dekontaminaatio useilla mekaanisilla ja kemiallisilla menetelmillä ja sen jälkeen täydentäviä systemaattisia antibiootteja. Kuitenkin, kun otetaan huomioon kirurgisten toimenpiteiden aggressiivinen luonne, implanttien karkeiden pintojen dekontaminoinnin luontainen vaikeus tavanomaisilla menetelmillä, antibioottiresistenssin kasvavan huolen lisäksi, vaihtoehtoisten lähestymistapojen etsiminen on tullut välttämättömäksi. Koska implanttien dekontaminaatio on avaintekijä peri-implantiitin ratkaisemisessa, erilaisia ​​mekaanisia ja kemiallisia menetelmiä on testattu tässä suhteessa. Viime vuosina laserit ovat herättäneet suurta huomiota tällä alalla. Erityisesti diodilasereilla on osoitettu olevan voimakkaita bakteereja tappavia ja valobiomoduloivia vaikutuksia, jotka edistävät haavan paranemista ja kudosten uusiutumista. Siksi tämän satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida ei-kirurgisen debridementin kliinisiä ja potilaskeskeisiä tuloksia toistuvalla diodilasersovelluksella verrattuna tavanomaiseen kirurgiseen hoitoon systeemisillä lisäantibiooteilla periimplantittien leesioiden hoitoon yhden vuoden tarkkailujakso.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida ei-kirurgisen mekaanisen debridementin kliinisiä ja potilaskeskeisiä tuloksia toistuvalla diodilasersovelluksella (testillä) verrattuna tavanomaiseen kirurgiseen hoitoon ja täydentäviin systeemisiin antibiootteihin (kontrolli), periimplantitis-leesioiden hoidossa, yhden vuoden tarkkailujakson jälkeen.

40 tutkittavaa jaetaan satunnaisesti kahteen rinnakkaiseen ryhmään:

1. testiryhmä (n = 20); ei-kirurginen mekaaninen puhdistus ja lisädiodilasersovellus päivinä 0, 7 ja 14.
2. kontrolliryhmä (n = 20); ensimmäinen mekaaninen puhdistus päivänä 0, jota seuraa avoimen läpän puhdistus ja postoperatiivisten systeemisten mikrobilääkkeiden määrääminen päivänä 14.