Laser de Diodo para Tratamento de Peri-implantite (LAS)

A peri-implantite é uma das principais complicações para pacientes com implantes dentários, com prevalência estimada na ordem de 10% dos implantes e 20% dos pacientes após 5 a 10 anos de colocação do implante. Quando não tratada, a peri-implantite pode causar destruição tecidual progressiva, complicações estéticas e, eventualmente, perda do implante. Apesar de numerosos ensaios clínicos e revisões sistemáticas, os estudos falharam em identificar um protocolo padronizado para o tratamento de tais condições. Ainda assim, a literatura atual e as opiniões de especialistas recomendam o desbridamento mecânico do implante seguido de avaliação precoce e intervenção cirúrgica, descontaminação do implante usando uma ampla variedade de métodos mecânicos e químicos e antibióticos sistemáticos adjuvantes. No entanto, dada a natureza agressiva das intervenções cirúrgicas, a dificuldade inerente de descontaminar as superfícies ásperas dos implantes com métodos convencionais, além da crescente preocupação com a resistência aos antibióticos, a busca por abordagens alternativas tornou-se imperativa. Uma vez que a descontaminação do implante é o aspecto chave para a resolução da peri-implantite, diferentes métodos mecânicos e químicos foram testados a esse respeito. Nos últimos anos, os lasers têm atraído atenção significativa neste campo específico. Os lasers de diodo, em particular, demonstraram ter potentes efeitos bactericidas e fotobiomodulatórios, promovendo a cicatrização de feridas e a regeneração de tecidos. Portanto, o objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado é avaliar os resultados clínicos e centrados no paciente do desbridamento não cirúrgico com aplicação repetida de laser de diodo adjuvante em comparação com o tratamento cirúrgico convencional com antibióticos sistêmicos adjuvantes para tratamento de lesões de peri-implantite após uma período de observação de um ano.

O objetivo principal é avaliar os resultados clínicos e centrados no paciente do desbridamento mecânico não cirúrgico com aplicação repetida de laser de diodo adjuvante (teste) em comparação com o tratamento cirúrgico convencional e antibióticos sistêmicos adjuvantes (controle), para tratamento de lesões de peri-implantite, após um período de observação de um ano.

40 sujeitos serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos paralelos:

1. Grupo de teste (n= 20); recebendo desbridamento mecânico não cirúrgico e aplicação adjuvante de laser de diodo nos dias 0, 7 e 14.
2. Grupo controle (n= 20); recebendo desbridamento mecânico inicial no dia 0, seguido de desbridamento com retalho aberto e prescrição de antimicrobianos sistêmicos pós-operatórios no dia 14.