Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияют ли вызванные ЦМВ изменения в биологии NK-лимфоцитов на эффективность терапии антителами, используемой для лечения В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний?

5 февраля 2018 г. обновлено: Ottawa Hospital Research Institute
Это обсервационное когортное исследование пациентов с новым диагнозом В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз или В-клеточная неходжкинская лимфома, которые получат лечение моноклональными антителами против CD20 во время индукционной фазы лечения. На протяжении всего исследования у пациентов будет четыре забора крови в определенные моменты времени на протяжении всего исследования. Первоначальный забор крови будет проанализирован у подопытных пациентов на наличие цитомегаловируса и проведен анализ g-NK-клеток. Последние три забора крови будут проводиться для анализа g-NK-клеток в определенные моменты времени. Целями данного исследования являются: 1) охарактеризовать частоту CMV (+) и g-NK (+) лиц в популяциях B-NHL и B-CLL, 2) определить изменения в циркулирующих g-NK клетках во время и после моноклональное антитело против CD20, содержащее химиотерапию, индуцирующую ремиссию, и 3) оценить, улучшает ли присутствие g-NK-клеток исход лечения, содержащего моноклональное антитело против CD20, для индукции ремиссии у пациентов с B-NHL или B-CLL.

Обзор исследования

Подробное описание

ЦМВ-инфекция приводит к образованию уникальной популяции высокоэффективных эффекторных клеток ADCC (g-NK) более чем у 50% людей. В отличие от большинства NK-клеток, g-NK-клетки являются долгоживущими и сохраняются в течение многих лет после первичной инфекции. Популяция g-NK увеличивается после связывания антител через их Fc-рецепторы (FcR) и взаимодействия с мишенью антитела. Добавление ритуксимаба и других моноклональных антител, направленных против В-лимфоцитов-мишеней, к терапии, вызывающей ремиссию, улучшило глубину и продолжительность ответа у пациентов с В-клеточными лимфопролиферативными заболеваниями, такими как неходжкинская лимфома (НХЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). . Эффекты ритуксимаба и других моноклональных противораковых антител, по крайней мере, частично опосредованы механизмами ADCC.

Целью этого исследования является изучение клинически значимых аспектов биологии g-NK во время терапии лимфопролиферативными заболеваниями, содержащей антитела, в том числе, может ли присутствие g-NK коррелировать с улучшением ответа на лечение.

В это исследование будет включено до 160 пациентов с В-клеточной НХЛ или ХЛЛ.

Зачисление на обучение будет происходить примерно через 2 года. Пациенты будут участвовать в этом исследовании только до тех пор, пока их образцы крови не будут собраны в момент времени, описанный ниже.

Следующие данные будут извлечены из истории болезни в ходе исследования:

  • Возраст (на момент начала терапии для индукции ремиссии)
  • Пол
  • Вес и рост
  • Патологоанатомический диагноз, включая подтип и генетическое тестирование, если таковые имеются.
  • Стадия диагностики
  • Оценка прогностического индекса (IPI или FLIPI в зависимости от ситуации)
  • Дата начала терапии для индукции ремиссии
  • Химиотерапия используется для индукции ремиссии.
  • Доза анти-CD20-антитела, вводимая во время индукции ремиссии
  • Статус ремиссии после 3 циклов ремиссионно-индукционной терапии (при наличии)
  • Подробная информация о поддерживающей терапии (препарат, доза, график)
  • Дата прогрессирования или рецидива.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

160

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с новым диагнозом CD20, экспрессирующие B-NHL или CLL, которые получат лечение моноклональными антителами против CD20 во время индукционной фазы лечения, которые ранее не подвергались цитотоксическим химиотерапевтическим препаратам.

Описание

Критерии включения:

  • Новый диагноз CD20, экспрессирующий B-NHL или CLL

    o До 1/3 зарегистрированных пациентов могут иметь ХЛЛ. Зачисление пациентов с ХЛЛ будет остановлено, если этот критерий будет достигнут.

  • Получат лечение моноклональными антителами против CD20 (включая ритуксимаб, обинатузумаб) во время индукционной фазы лечения
  • Ранее не получал цитостатические химиотерапевтические препараты
  • Возможность дать информированное согласие

Критерий исключения:

  • Сопутствующие заболевания или слабость, которые ограничивают предполагаемую выживаемость до <1 года.
  • Не будет получать активную терапию, содержащую анти-CD20, для индукции ремиссии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
B-ХЛЛ
Пациенты с В-клеточным ХЛЛ
Б-НХЛ
Пациенты с В-клеточной НХЛ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Связано ли присутствие gNK-клеток с лучшими клиническими ответами у пациентов с лимфомой, получавших ритуксан?
Временное ограничение: 2 года
Образцы крови будут собираться в 4 указанных момента времени у каждого участника.
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Циркулирующие gNK-клетки способны убивать CD20+ клетки лимфомы посредством механизмов ADCC, опосредованных ритуксимабом.
Временное ограничение: 2 года
Образцы крови будут собираться в 4 указанных момента времени у каждого участника.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Harold Atkins, MD FRCP C, The Ottawa Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 марта 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 марта 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 февраля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования В-клеточная неходжкинская лимфома

Подписаться