Оценка портальной гипертензии с помощью мультипараметрической МРТ

Цирроз печени исторически классифицировали как единую гистопатологическую единицу, поскольку он считается последней стадией фиброза; однако хорошо известно, что цирроз включает различные степени клинической тяжести. Прогрессирующий фиброз и цирроз печени обычно связаны с портальной гипертензией, что связано с повышенным гемодинамическим сопротивлением печени, что приводит к увеличению портального венозного давления. Портальная гипертензия приводит к развитию варикозно расширенных вен пищевода, связанных с высоким риском кровотечения, асцита и нарушения функции почек. Точный диагноз портальной гипертензии основывается на измерении градиента давления в печеночных венах (ГВДП), который является косвенным показателем портального давления. Этот метод является инвазивным и не является широко доступным. Портальная гипертензия также может быть связана со снижением портального венозного кровотока/скорости из-за более высокого паренхиматозного сопротивления потоку и увеличением печеночного артериального кровотока вторично по отношению к артериальному буферному ответу, который можно измерить с помощью фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии (МРТ). ). Согласно последним данным исследователя, повышенное сосудистое давление, наблюдаемое при портальной гипертензии, влияет на жесткость печени и селезенки, а также на другие вязкоупругие свойства, измеряемые с помощью расширенной 3D-МР-эластографии, которые потенциально могут использоваться в качестве биомаркеров портальной гипертензии.

В этом предложении исследователи хотели бы проверить биомаркеры неинвазивной визуализации на основе короткого многопараметрического протокола МРТ для количественной оценки изменений вязкоупругих свойств и показателей потока в печени и селезенке в связи с портальной гипертензией. Этот протокол потенциально может быть интегрирован в рутинные клинические МРТ-обследования и может значительно снизить стоимость лечения за счет уменьшения потребности в измерении ГПВД, эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и может обеспечить новую систему оценки стратификации риска заболеваний печени и портальной гипертензии на основе МРТ. . Это будет очень значительное прогрессирование у пациентов с заболеванием печени.