Vurdering af portalhypertension med multiparametrisk MR

Levercirrhose er historisk blevet klassificeret som en enkelt histopatologisk enhed, da det anses for at være det seneste fibrosestadium; det er dog velkendt, at cirrhose omfatter forskellige grader af klinisk sværhedsgrad. Avanceret leverfibrose og skrumpelever er almindeligvis forbundet med portal hypertension, som skyldes øget hæmodynamisk modstand i leveren, hvilket fører til en stigning i portalvenetrykket. Portal hypertension fører til udvikling af esophageal varicer forbundet med en høj risiko for blødning, ascites og nyreinsufficiens. Den definitive diagnose af portal hypertension er baseret på målingen af ​​hepatisk venøs trykgradient (HVPG), som er et indirekte mål for portaltrykket. Denne teknik er invasiv og ikke bredt tilgængelig. Portal hypertension kan også være forbundet med et fald i portalvenøs flow/hastighed på grund af en højere parenkymal modstand mod flow og en stigning i leverarteriel flow sekundært til en arteriel bufferrespons, der kan måles med fasekontrast magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). ). Ifølge forskerens seneste data påvirker det øgede vaskulære tryk, der observeres ved portal hypertension, lever- og miltstivhed samt andre viskoelastiske egenskaber målt med avanceret 3D MR-elastografi, som potentielt kan bruges som biomarkører for portal hypertension.

I dette forslag vil forskerne gerne validere ikke-invasive billeddannende biomarkører baseret på en kort multiparametrisk MR-protokol til kvantificering af ændringer i viskoelastiske egenskaber og flowmetrikker i leveren og milten i forhold til portal hypertension. Denne protokol kunne potentielt integreres i rutinemæssige kliniske MR-undersøgelser og kunne reducere plejeomkostningerne betydeligt ved at reducere behovet for HVPG-måling, øvre gastrointestinale endoskopier og kunne give et nyt risikostratificeringsscoresystem for leversygdom og portalhypertension baseret på MR . Dette vil være en meget signifikant progression hos patienter med leversygdom.