Vurdering av portalhypertensjon med multiparametrisk MR

Levercirrhose har historisk blitt klassifisert som en enkelt histopatologisk enhet, da det anses å være det siste fibrosestadiet; Det er imidlertid velkjent at skrumplever omfatter ulike grader av klinisk alvorlighetsgrad. Avansert leverfibrose og skrumplever er ofte assosiert med portalhypertensjon, som skyldes økt hemodynamisk motstand i leveren som fører til en økning i portalvenetrykket. Portal hypertensjon fører til utvikling av esophageal varicer assosiert med høy risiko for blødning, ascites og nyredysfunksjon. Den definitive diagnosen portal hypertensjon er basert på målingen av hepatisk venøs trykkgradient (HVPG), som er et indirekte mål på portaltrykket. Denne teknikken er invasiv og ikke allment tilgjengelig. Portal hypertensjon kan også være assosiert med en reduksjon i portal venøs strømning/hastighet på grunn av en høyere parenkymal motstand mot strømning, og en økning i hepatisk arteriell strømning sekundært til en arteriell bufferrespons som kan måles med fasekontrast magnetisk resonansavbildning (MRI). ). I følge forskerens nyere data påvirker det økte vaskulære trykket observert ved portalhypertensjon lever- og miltstivhet samt andre viskoelastiske egenskaper målt med avansert 3D MR-elastografi, som potensielt kan brukes som biomarkører for portalhypertensjon.

I dette forslaget ønsker forskerne å validere ikke-invasive avbildningsbiomarkører basert på en kort multiparametrisk MR-protokoll for kvantifisering av endringer i viskoelastiske egenskaper og strømningsmålinger i lever og milt i forhold til portal hypertensjon. Denne protokollen kan potensielt integreres i rutinemessige kliniske MR-undersøkelser, og kan redusere pleiekostnadene betydelig ved å redusere behovet for HVPG-måling, øvre gastrointestinale endoskopier, og kan gi et nytt risikostratifiseringsscoresystem for leversykdom og portalhypertensjon basert på MR . Dette vil være en svært signifikant progresjon hos pasienter med leversykdom.