Portaalihypertension arviointi moniparametrisella MRI:llä

Maksakirroosi on historiallisesti luokiteltu yhdeksi histopatologiseksi kokonaisuudeksi, koska sitä pidetään uusimpana fibroosivaiheena; on kuitenkin hyvin tunnettua, että kirroosi käsittää eri kliinisen vaikeusasteen. Pitkälle edennyt maksafibroosi ja kirroosi liittyvät yleensä portaaliverenpaineeseen, joka johtuu maksan lisääntyneestä hemodynaamisesta vastustuskyvystä, mikä johtaa portaalilaskimopaineen nousuun. Portaalihypertensio johtaa ruokatorven suonikohjujen kehittymiseen, joihin liittyy korkea verenvuotoriski, vesivatsa ja munuaisten vajaatoiminta. Portaaliverenpainetaudin varma diagnoosi perustuu maksan laskimopainegradientin (HVPG) mittaukseen, joka on portaalipaineen epäsuora mitta. Tämä tekniikka on invasiivinen, eikä sitä ole laajalti saatavilla. Portaaliverenpainetauti voi myös liittyä portaalilaskimon virtauksen/nopeuden laskuun, joka johtuu suuremmasta parenkymaalisesta virtausvastuksesta, ja maksan valtimovirtauksen lisääntymisestä, joka johtuu valtimopuskurivasteesta, joka voidaan mitata vaihekontrastimagneettikuvauksella (MRI) ). Tutkijan tuoreiden tietojen mukaan portaalihypertensiossa havaittu kohonnut verisuonipaine vaikuttaa maksan ja pernan jäykkyyteen sekä muihin viskoelastisiin ominaisuuksiin, jotka mitataan edistyneellä 3D MR-elastografialla, jota voidaan mahdollisesti käyttää portaalihypertension biomarkkereina.

Tässä ehdotuksessa tutkijat haluaisivat validoida noninvasiiviset kuvantamisbiomarkkerit, jotka perustuvat lyhyeen moniparametriseen MRI-protokollaan maksan ja pernan viskoelastisten ominaisuuksien ja virtausmittojen muutosten kvantifioimiseksi suhteessa portaalihypertensioon. Tämä protokolla voitaisiin mahdollisesti integroida rutiininomaisiin kliinisiin MRI-tutkimuksiin, ja se voisi vähentää merkittävästi hoidon kustannuksia vähentämällä HVPG-mittausten ja ylemmän maha-suolikanavan endoskopioiden tarvetta, ja se voisi tarjota uudenlaisen magneettikuvaukseen perustuvan maksasairauden ja portaaliverenpaineen riskien kerrostuksen pisteytysjärjestelmän. . Tämä on erittäin merkittävä eteneminen potilailla, joilla on maksasairaus.