Avaliação da hipertensão portal com ressonância magnética multiparamétrica

A cirrose hepática tem sido historicamente classificada como uma entidade histopatológica única, por ser considerada o estágio mais tardio da fibrose; entretanto, sabe-se que a cirrose abrange diferentes graus de gravidade clínica. A fibrose hepática avançada e a cirrose são comumente associadas à hipertensão portal, que se deve ao aumento da resistência hemodinâmica do fígado, levando a um aumento da pressão venosa portal. A hipertensão portal leva ao desenvolvimento de varizes esofágicas associadas a alto risco de sangramento, ascite e disfunção renal. O diagnóstico definitivo de hipertensão portal é baseado na medição do gradiente de pressão venosa hepática (HVPG), que é uma medida indireta da pressão portal. Esta técnica é invasiva e não amplamente disponível. A hipertensão portal também pode estar associada a uma diminuição do fluxo/velocidade venosa portal devido a uma maior resistência do parênquima ao fluxo e a um aumento do fluxo arterial hepático secundário a uma resposta tampão arterial que pode ser medida com ressonância magnética de contraste de fase (MRI ). De acordo com os dados recentes do pesquisador, o aumento da pressão vascular observado na hipertensão portal afeta a rigidez do fígado e do baço, bem como outras propriedades viscoelásticas medidas com elastografia de RM 3D avançada, que podem potencialmente ser usadas como biomarcadores da hipertensão portal.

Nesta proposta, os pesquisadores gostariam de validar biomarcadores de imagem não invasivos com base em um protocolo curto de ressonância magnética multiparamétrica para a quantificação de alterações nas propriedades viscoelásticas e métricas de fluxo no fígado e no baço em relação à hipertensão portal. Este protocolo poderia ser integrado em exames de ressonância magnética clínica de rotina e poderia reduzir significativamente o custo do atendimento, diminuindo a necessidade de medição HVPG, endoscopias gastrointestinais superiores e poderia fornecer um novo sistema de pontuação de estratificação de risco de doença hepática e hipertensão portal com base em ressonância magnética . Esta será uma progressão altamente significativa em pacientes com doença hepática.